我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　随着导管消融术的不断发展，它已经成为一种能够有效控制室速的治疗方法。
　　闵晓波的话，也得到了众人的赞同。
　　“嗯，我感觉也不错，还是要消融！”
　　“ICD是个好东西，但是这个患者承受不住啊。”
　　“不过，这种单独室速的病人消融的难度，也很大啊！”
　　ICD可以解决室速的问题，但是患者难以承受持续“放电”的痛苦。
　　台下，陆晨也赞同闵晓波的看法，只有通过射频消融，将室速起源点清理掉，才可能一劳永逸。
　　接下来，又有几家医院的医生发言了。
　　他们的结论和陆晨的差不多，都是主张继续做射频消融！
　　“叮叮……”
　　陆晨突然感觉手机一震，微信的提示音响起。
　　本不打算看，但是看到屏幕上是闵晓波发过来的消息，陆晨还是打开了手机。
　　“陆晨，你也要发言啊！这次的表现，会被记入考核成绩中的。”
　　陆晨笑了笑，立刻回答道：“放心吧，波哥，还有机会，我等会儿再发言的。”
　　“那就好！”
　　这个患者不可能这么简单，否则也不需要集中讨论了。
　　陆晨正等待着最恰当的时机。
　　……
　　针对患者的治疗方法，众人讨论了十多分钟，最后一致选择了，再次消融！
　　这时候，来自京都中心医院的主持人又开始了发言：“我们科室当时讨论的结果，和大家说得一样，那就是做消融。在患者入院后的第四天，我们给他进行了手术。”
　　“在镇静状态下，患者接受了常规的心电生理检查后，室速被轻易诱发出来，心跳一下子‘窜到’230－240次/分，血压则掉到了50/40毫米汞柱，终止后继续检查。”
　　说完，主持人拿出了一份电生理检查报告单。
　　“大家可以看看，分析一下患者室速的起源点。”
　　检查报告出来以后，众人也纷纷安静下来，观看着电生理报告。
　　主持人没有卖关子，继续道：“经过我们导管室专业的电生理团队仔细检查后考虑左室来源室速，仔细寻找、标测、消融，再次检查诱发出另外一种形态的室速。经过团队分析考虑心外膜来源！”
　　心外膜来源？
　　听到主持人的话，陆晨脸上露出了怪异的表情。
　　他在考核时，遇到的那个房颤就是起源于心外膜。
　　这才没过多久的时间，又遇到了一个心外膜起源的室速！
　　还真是给自己碰上了啊！
　　……
　　主持人的话音刚落，会议室中便响起了众人窃窃私语。
　　起源于心外膜的室速，并不常见！
　　大家在惊讶室速起源罕见的同时，部分观看过电生理考核的医生，纷纷联想起了陆晨的那次考核！
　　同样都是起源于心外膜的心律失常！
　　屏幕中，主持人再次说道：“对于起源于心外膜的心律失常，大家有什么好的手术意见没？”
　　这才是此次病例讨论的重点内容。
　　起源于心外膜的室速，如何去射频消融呢？
　　除了京都大学附属第一医院，其他所有医院都开始了极为热烈的讨论。
　　而京都大学附属第一医院的氛围，安静得有些可怕！
　　大家似乎信心满满地坐在自己的位置上，和周围人没有太多的交流。


第422章 让陆晨来指导工作！
　　屏幕上，来自京都市中心医院的主持人也有些懵了。
　　这些京都大学附属一院的医生，怎么一个个的都这么淡定啊？
　　主持人清了清嗓子，继续道：“众所周知，心外膜来源的室速，一方面手术难度高，另一方面风险也大。据文献报道，有5－30％的室速患者病灶，可能起源于心外膜。通过传统的心内膜标测与射频消融治疗无法成功，所以我们需要另辟蹊径。”
　　“下面我们让京都大学附属第一院心内科来发言！”
　　这一次，主持人耍了个心思，直接点名了。
　　陆晨很想要站起身回答的，但是并没有轮到他。
　　他前排做的一个医生直接抢答了。
　　陆晨认识他，同样是在导管室进修的规培医生。
　　规培医生道：“我们可以通过穿刺心包，到达心外膜，然后进行心外膜的消融！”
　　主持人微微点头。
　　“那你知道这种心包穿刺的难度吗？”
　　规培医生挠挠头，“挺难的，反正我是做不了。”
　　“呵呵”主持人笑了笑，“这种心包穿刺没有积液，专业的术语叫干性心包穿刺。”
　　“干性心包穿刺对术者的操作要求非常高，必须慎之又慎，才能将导丝、导管送入紧贴的两层心包膜中间。”
　　“而穿刺后射频消融导管的操作空间有限，一定要避开冠脉血管，避免造成冠脉穿孔等。每一步操作都需要格外留神，关键部位的操作稍有不慎将导致冠脉破裂、心肌穿孔等。”
　　“很可惜的是，我们医院导管室的医生，暂时还没有做过这种手术。”
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　　经过众人的讨论，患者的病情、诊治方法已经十分明了。
　　最后一步，那就是临床上的实际操作。
　　这也是最难的一步！
　　“不知道各位医院的同僚，有没有相关经验？”主持人继续发问，他们的本意，也是借着这次的讨论大会，向其他医院取经。
　　起源于心外膜的心律失常，一般医院可能都没做过呢！
　　这时候，会议厅中，一个浑厚的声音响起。
　　陆晨循着声音看去，是秦四峰教授！
　　远程屏幕的那一头，所有医生都安静下来，均是一副洗耳恭听的态度。
　　只见秦四峰坐在第一排的位置上，拿着话筒，声音爽朗笑道：“其实，我们医院一直都没怎么发言，并不是我们不知道，而是很凑巧，最近刚好遇到了一个类似的患者！”
　　主持人眉头一挑，继续道：“秦教授，你说的也是起源于心外膜的室速？”
　　秦四峰摇摇头，“我们这个是起源于心外膜的房颤，不过和室速差不多，消融原理都一样。最后的手术很顺利。”
　　“那冒昧的问一句，敢问手术的老师，今天在场吗？”
　　主持人突如其来的一句话，让京都大学附属第一医院的众人全都愣住了。
　　秦四峰微微一顿，却是缓缓说道：“还真来了现场。”
　　“那我要找这位老师，来分享一下自己的手术心的！”主持人立刻道。
　　说完，众人齐刷刷地眼光看向了陆晨。
　　陆晨面色有些尴尬，稍稍清了清嗓子，然后站起身。
　　“我……”
　　“同学，你想要发言的话，请稍等一下。”主持人笑着打断了陆晨的发言。
　　“上次的手术，是我做的。”陆晨接过话筒。
　　陆晨刚说完这话，屏幕中的主持人，立刻就傻眼了。
　　这个看起来是学生模样的人，怎么会变成了手术医生呢？
　　这……这不可能……
　　一定是哪里出了问题吧！
　　可是，当主持人看到秦四出满脸笑意之时，他立刻就否认了这个想法。
　　紧接着，便是陆晨的发言。
　　他也不管众人信不信，开始慢慢讲述考核时遇到的这个手术病人。
　　包括患者病情的介绍、手术的具体过程、需要注意的难点，全部都十分详细地讲了出来。
　　这一回，由不得主持人不相信的了。
　　能够如此详细讲出来，绝对就是手术医生了！
　　只不过，主持人仍旧很难相信，这个年轻得有些过分的医生，居然能够完成这种高难度的手术？！
　　京都大学附属第一院的实力，已经到了这种恐怖的地步？
　　沉默了半晌，主持人才开口道：“秦教授，我有个不情之请。”
　　“你说。”
　　“我想请这个年轻的介入医生，来我们市中心医院来指……指导工作。”主持人道，“这种心外膜的手术，我们的确没有任何经验。”
　　秦四峰没有立刻回答，而是看了眼陆晨。
　　陆晨当然是点了点头，这种机会十分难得的！
　　秦四峰见状，便回到道：“那可以，你们手术当天同通知我，我就派我们这位医生过去。”
　　“谢谢秦教授！”
　　……
　　整个讨论大会接近尾声。
　　虽然陆晨并没有多说什么，发言也没有特别出彩，但是这一次大会的焦点，全部都聚焦于他的身上。
　　这也是陆晨没想到的！
　　简简单单来参加一个大会，还真碰上了一个心外膜的心律失常！
　　不过陆晨等待的时候，并不长。
　　第二天，上午。
　　京都市中心医院立刻就派人将陆晨接了过去。
　　患者及其家属，同意在今天进行射频消融的手术。
　　来到京都市中心医院的心内科，陆晨还碰到了一个老熟人，于和伟！
　　“于哥，你也在这边啊？”陆晨笑着和于和伟打了声招呼。
　　于和伟，被誉为华夏电生理领域，年轻一代的领军人物！
　　和他搞好关系，肯定是错不了的。
　　“嗯。我看了你第一阶段的考核视频。”于和伟笑道，“整个心外膜的手术，完成得相当的出色！你以前也碰到过这种情况？”