我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　陆晨却笑了笑，道：“柏鑫主任的人很好啊，很乐意给学生讲课，我觉得不错啊！”
　　“哎，但是他们组忙啊，每天都要加班，这谁受得了啊！”程鹏道，“你看刚刚那个想去胡宇老师组的女生也跟我们一组了，你看她一脸不情愿的模样……”
　　陆晨朝肖琳看去，果真是一个苦瓜脸。
　　分组完毕。
　　众人在李悠艳的带领之下，来到了急诊科病房。
　　李悠艳很负责，她把每组的学生全部都带到了各个组中。
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　　急诊病房的医生办公室内。
　　“晓东，这是今天刚来轮转学生，分到你们组的。”李悠艳将三人带到了王晓东面前，然后对陆晨等人道，“柏鑫主任不在，你们就跟着王老师，他是和柏主任一组的。”
　　陆晨真是没想到，自己兜兜转转，最后还是来了王晓东的这一组。
　　王晓东回过头，在第一时间也发现了陆晨。
　　他先是眼前一亮，随即眉头微皱。
　　陆晨到他们组来，那绝对是一个有生力量啊！
　　但是一想到陆晨的“脸黑”，王晓东就有些发怵。
　　他目前已经够“黑”了，整个急诊科，除了王鹏主任组，就数他们组最忙了。
　　这次又要来一个“小黑人”！
　　王晓东想到以后的临床生活，心肝儿猛得一颤啊！
　　“你们今天就跟着王老师，好好上班，不能迟到早退，迟到早退的次数超过三次，那没有出科考试的资格。”
　　李悠艳交代了几句话后，便离开了。
　　王晓东对陆晨三人道：“你们不用叫我老师，我也刚参加工作，你们就叫我王师兄就行了。大家先加个微信，我把你们三个拉到我们组的微信群里面。”
　　加微信的过程，王晓东也认识了程鹏和肖琳。
　　程鹏，和陆晨一样，都是心内科的研究生。
　　肖琳，则是消化内科的研究生，也是研一。
　　“师兄，你好像还没加陆晨的微信。”程鹏连忙道。
　　“他啊，他的微信我有。”王晓东笑了笑。
　　肖琳瞟了眼陆晨。
　　她感觉陆晨这个名字有些耳熟，但是一时间没有想起来在哪里听过。
　　不过她也没在意，或许是“陆晨”这个名字太普通，在哪里听过重名的。
　　就在王晓东准备向陆晨三人介绍组里的情况时，一个护士突然神色慌张地跑进了办公室。
　　“王医生，来病人了！一对夫妻喝了敌敌畏！”
　　王晓东心中一紧，该来的还是来了！
　　只是没想到，来得这么快啊……


第295章 手掰阿托品
　　王晓东在第一时间便站起身，朝办公室外跑去。
　　陆晨见状，也紧随其后。
　　程鹏和肖琳还是第一次来急诊科，何时见过这种阵仗！
　　两人愣了一下，随后也跟着陆晨的脚步跑了出去。
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　　陆晨随着王晓东跑到了急诊病房的抢救室。
　　“患者什么情况？”
　　一走进抢救室，王晓东便出声询问。
　　病房旁的护士立刻道：“一对夫妻各自喝了一瓶敌敌畏，从下面医院转来的！”
　　这个时候，陆晨也来到了病床旁。
　　此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。
　　另外，床头有一份当地医院的病历资料，陆晨连忙将其中病历掏了出来。
　　两位患者所有的信息，也出现了在陆晨的眼前。
　　大约在1小时前，两位患者被发现意识不清地躺在家中。
　　他们的身边有两瓶敌敌畏空瓶。
　　敌敌畏（DDVP）是一种有机化合物，属于有机磷杀虫剂。
　　家属立即拨打120入当地医院洗胃，气管插管呼吸机辅助通气，并且应用了碘解磷定1.5g，阿托品度等治疗。
　　男人在给予气管插管后，意识恢复了，只是仍然比较烦躁。
　　而女人在途中突发发生呼吸心跳骤停，给予胸外按压约10分钟后恢复。
　　因为接下来需要用到血液灌流等治疗措施，为求进一步治疗，转入京华二院急诊科。
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　　陆晨立刻将自己了解到的病史资料，简要的告诉给了王晓东。
　　王晓东点了点头，立刻上前依次给两人进行初步的查体。
　　两位均是进行了气管插管。
　　男人的意识已经清醒了，但是女人仍旧是在昏迷的状态。
　　“护士，立刻给患者急查血，常规的一套，另外还要查血气分析和胆碱酯酶！”王晓东吩咐道。
　　“收到！”龚楠楠点了点头。
　　此时男人的意识恢复了，但是情绪特别的烦躁。
　　“男人的双肺有明显湿罗音！”王晓东皱了皱眉头，“立刻用一支长托宁，一支阿托品。”
　　“收到，一支长托宁肌注，一支阿托品静脉推注。”
　　“再开通一条静脉通路，把碘解磷定吊上去，然后把药用炭和甘露醇都用上。”
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　　而另一边，女人的情况要比男人的重得多！
　　她不仅没有苏醒，而且生命体征极为不稳定，心率在60次/分，血压在85/54mmHg。
　　“两人都要准备血液灌流了！”
　　虽然男人的情况相对较好，但是并不能避免会发生迟发性多发性神经病！
　　王晓东一双眼睛，盯着两个病人，不敢有丝毫的松懈！
　　抢救在有条不紊的进行着。
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　　在陆晨的协助下，王晓东的抢救过程还算顺利。
　　这种抢救并不是人越多越好，太多的人反而会影响效率。
　　所以程鹏和肖琳站在一旁，怔怔地看着陆晨和王晓东的抢救。
　　王晓东本就是他们的上级医生，没什么好说的。
　　但是陆晨作为一个刚来急诊科的，怎么对抢救流程这么熟悉？
　　程鹏见怪不怪了，但是肖琳可是诧异得很。
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　　就在这时候，陆晨注意到，女患者的心率在减慢！
　　“王师兄，你快看这个女患者……”
　　王晓东心中一惊，看向女患者的心电监护。
　　她的心率从60次/分，到50次/分，最后降到了45次/分。
　　在陆晨的眼中，她生命值也在缓缓下降，从之前的36，下降到了32！
　　王晓东沉声道：“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴，阿托品5mg静推！”
　　阿托品的作用效果很快的，基本上只要静推之后，心率就会上升。
　　但是这个女病人，在静推推注阿托品之后，患者心率上升不明显！
　　此时，女病人的血氧饱和度也在持续性下降，只有80％！
　　“准备上机了！”
　　王晓东立刻给予血滤的置管。
　　可是，谁都没想到的是，女患者上机后，她的心率继续进行性下降！
　　“草，维持不住啊！”王晓东暗自骂了一声。
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　　“心脏停了！”
　　陆晨突然高喊了一声，他一直注意着床头的心电监护仪。
　　他离病床最近，立刻上前，进行胸外按压。
　　而王晓东在一旁不停催促着护士：“继续推阿托品，一直推！”
　　阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……
　　而陆晨在床旁大约按了十分钟左右，患者的心率恢复窦性，血压上升到了101/90mmHg。
　　“继续推阿托品，然后给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。
　　陆晨也松了口气，但是心中仍然紧紧绷着一根弦，不敢放松。
　　这个女患者，现在不仅是有机磷农药中毒，还有心脏骤停！
　　治疗比那个男患者，要复杂得很多！
　　“调整呼吸机参数，Peep升至7，频率调整为17，潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。
　　这样的目的是提高分钟通气量，促进二氧化碳的排出，但是无效腔会增大，也不利于二氧化碳的排出，因为牺牲了呼气时间。
　　此时患者的急查的化验指标出来了。
　　男女胆碱酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1，男女其他检查正常。
　　王晓东道：“先就这样吧！有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”
　　此时，患者血氧饱和度一直100％。
　　在场所有人全部松了一口气。
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　　女患者上机3小时后。
　　血气分析钟，乳酸下降至5.0，Ph稳定在7.17，二氧化碳分压下降至56！
　　胆碱酯酶每小时复测一次，都是小于最小值，患者心率一直稳定在120左右。
　　一片大好！
　　“感觉患者要回来了！”
　　陆晨站在病人床边，正开心呢。
　　突然，他眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了！
　　陆晨随即脸色一变，立即听诊患者双肺，湿啰音增多。
　　患者心率不降？
　　但是血压、血氧饱和度先测不出来？
　　王晓东也一直关注这边的病情变化，他在第一时间察觉了患者病情的变化，立刻吩咐道。
　　“去甲肾上腺素18mg，微量泵，首推5ml！”
　　无效！
　　嘱5mg阿托品静推！无效！
　　嘱10mg阿托品静推！无效！
　　嘱5mg阿托品静推！无效！
　　所有的治疗措施，全部无效！
　　完善血气，乳酸升至11，二氧化碳分压再次升至90mmhg，ph7.06！