我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　个个都是很经典的病例啊！
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　　或许是这一个吸i毒病人，已经耗费了众人太多的精力。
　　整个晚上，其他患者的病情都十分平稳。
　　这一晚上，陆晨、尹新华以及老范同志，都睡得十分安稳。
　　一夜无话。
　　第二天，陆晨一睁眼，看了眼时间，已经是七点半。
　　难得一整晚上的安静，没有被护士叫起来。
　　陆晨赶紧洗漱一番，再墨迹一会儿，其他人都要到了。
　　洗漱完毕，来到医生办公室。
　　陆晨便看到范志平和尹新华在坐着聊天。
　　看见陆晨进来，两人均是一笑。
　　尹新华朝陆晨笑道：“陆师弟，起来了。”
　　“嗯。”陆晨点了点头，“师姐，昨晚护士没叫你吧。”
　　“没叫我，好得很。”尹新华笑了笑。
　　“那就好。”陆晨也找了个位子坐下。
　　“对了。”尹新华突然道，“师弟，昨天我看你用超声的技术这么娴熟，和谁学的？”
　　陆晨一愣，随后脸不红心不跳地说道：“平时自学了一部分，另外我寝室有个超声科的同学，我有时候就去找他蹭蹭机器，学一学。”
　　“噢，这样啊。”尹新华可不相信陆晨的话。
　　她已经自学心脏超声很久了，可没有陆晨这么娴熟的技术。
　　不过陆晨不想说，她也不再询问。
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　　八点整，开始交班。
　　陆晨交班的唯一内容，便是这个吸i毒的患者。
　　“37床患者，昨晚八点左右，突发高热，随后出现呼吸困难……请了多科室会诊，完善心脏超声后，最后怀疑是静脉毒瘾患者，感染性心内膜炎，瓣膜赘生物脱落，导致肺栓塞。”
　　此话一出，整个科室的医生都有些诧异。
　　陆晨交班的内容虽然不多，但是他的临床思维缜密。
　　这个吸i毒的病例，绝对不像是嘴上说的这么简单。
　　能在一个晚上，就把患者的诊断弄得清清楚楚，难度是相当的大！
　　众人看向尹新华的目光都有些不同了。
　　因为大家理所当然的认为，这个病人是值班的上级医师尹新华诊断出来的。
　　“我们还是报警吧，联系警方来做吸毒检测。”
　　知道有这个特殊的患者，李瑶也来到了病房。
　　“还要向医务科报备这个患者，陆晨你熟悉病人，就交给你了。”
　　“好的老师。”陆晨点点头。
　　交班完毕。
　　科里几个主治医生都围到了尹新华身边。
　　夏刚啧啧称奇道：“尹师妹，你这个好狠啊，一晚上就把这个患者的诊断弄清了。”
　　吸i毒患者的接诊医生就是夏刚。
　　他昨天还在思考患者发热、胸闷的原因，没想到早上一来，就被尹新华解决了。
　　这可是肺栓塞啊！
　　还不是一般的肺栓塞！
　　这么极度凶险的疾病，一旦漏诊，那就等着吃官司吧。
　　林翠主任脸上堆满了笑容，“尹医生不错，居然能够在这么短的时间里，诊断出感染性心内膜炎导致的肺栓塞。这个病例的复杂程度，都可以当成是教学病例了！”
　　尹新华的脸上带着一丝尴尬。
　　这个病人的诊断，她出了一份力，但不是最主要的。
　　如果没有陆晨、李庆华，以及超声科的医生，光凭她一个人，绝对是不可能诊断出来的。
　　她说不定，傻乎乎地就给别人溶栓了！
　　“都是大家一起的功劳。”尹新华悻悻道。
　　众人只觉得尹新华是客套，又把她夸赞了一番。
　　陆晨则是深藏功与名。
　　他向医务科备案之后，查完房便回了寝室。
　　后天就是第二轮的比赛！
　　他还有更重要的事情要做，那就是继续学习电生理相关的知识。
　　昨晚睡得很好，陆晨没有像往常那样睡一觉，而是直接开启了开挂学习模式。
　　恰好明天是周末，他可以安心在寝室多学习几天。
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　　又到了周一。
　　今天是第二轮比赛的日子。
　　比赛的开启时间，照常定在了下午两点。
　　上午，陆晨来到心内八区。
　　那个吸i毒患者高热转为低热。
　　血压彻底稳定了，呼吸氧合度也有所好转。
　　陆晨调出了医嘱，看到管床医生给他复查了心脏彩超。
　　心脏超声结果显示：右心压力负荷有所降低。
　　陆晨估计是细菌团块栓子有所溶解了，被打散了，所以恢复了肺动脉通畅。
　　血培养结果出来了。
　　阳性，就是金黄色葡萄球菌。
　　自此，诊断再无疑义！
　　从一开始，患者就可能感染了金黄色葡萄球菌。
　　细菌入血，导致心脏内膜感染，心脏内膜发炎后会形成细菌团块。
　　团块一不小心就会脱落，如果是左心内膜团块那是不会造成肺栓塞的，只会造成其他动脉栓塞。
　　但如果是右心内膜细菌赘生物掉落，那就是肺栓塞了。
　　这种肺栓塞，不是常见的肺血栓栓塞，而是肺细菌赘生物栓塞，所以不需要溶栓，不能用溶栓药。
　　只能依靠强力的抗生素，把细菌打散，才可能恢复肺动脉通畅。
　　患者由此，才捡回了一条小命！


第262章 高难度的第二轮
　　下午，省级初赛的第二轮正式开始。
　　这一次，参赛人员只有五十个。
　　在第二轮中排名前十的人，才有资格进入最后的省赛的第三轮，争夺进入全国赛的机会。
　　第二轮考试的规则，和第一轮有所不同。
　　这一次的考试题型，分为必做题和选做题。
　　必做题一共二十道，每题三分。
　　选做题一共十道。
　　参赛选手在十题中，挑选出四道题，进行答题。
　　为了加大难度，第二轮的比赛并不是选择题。
　　而是参赛选手自己将心电图诊断结果写出来。
　　会做就是会做！
　　不会做，那真的连一个字都写不出来。
　　这样以来，在最大程度上，减少了运气因素对成绩的影响，保证了比赛的公平。
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　　下午一点三十分。
　　陆晨早早就进入了考试平台。
　　经过这几天的加强训练，陆晨已经将心电图初级的内容，全部融会贯通。
　　相关电生理的知识，也更近了一步。
　　上一次，陆晨是第十一名。
　　这一次，只要稳定发挥，晋级的可能性就十分大！
　　陆晨深吸一口气，缓缓吐出。
　　他紧紧盯着电脑屏幕，脑海中浮现出各种电生理的知识。
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　　相较于第一轮比赛，关注第二轮比赛的人，多得多！
　　整个京华电生理的高层，基本上都在关注这场比赛。
　　按照以前几年的惯例，第二轮比赛过后，晋级全国赛的人选，基本上就定了。
　　第三轮的比赛，名次几乎不会有任何变动！
　　李瑶破例没有去实验室，而是坐在了自己心内八区的办公室。
　　她打开电脑，进行了考试平台。
　　这次的考试平台页面上，有一个成绩实时排行榜。
　　只要进入考试平台网站，就能看到第二轮比赛的实时排名。
　　参赛选手每答对一道题，就会加上相应的分数。
　　这个排名，观众是可以看到排名，但是参赛选手看不到。
　　“希望陆晨能够进入第三轮吧。”李瑶喃喃自语道。
　　说实话，这一次比赛，李瑶对陆晨的信心也不多。
　　如果是同龄人比赛，李瑶肯定无条件支持陆晨。
　　但是这次不同，陆晨是在和那么临床经验丰富的高年资医生比赛。
　　很多事情，是无法用天赋、智力去弥补的！
　　心电图这种东西，即便是理论知识再丰富，如果没有实战临床经验，也很难判读出一些高难度的心电图。
　　书本上标准的知识，和临床上真实的情况，往往有不小的差距！
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　　京华电生理微信交流群。
　　自从大家知道陆晨和范志平都参加了这次心电图大赛，并且都入围了。
　　群里的众人更加关注这次比赛。
　　甚至有不少人开启了第二轮比赛的“文字直播”。
　　“还有五分钟，考试就要开始了！”
　　“希望陆教授和老范同志旗开得胜啊！”
　　“这次有实时名次排名，我等会儿开启文字直播呀！”
　　微信群里是相当的热闹。
　　此时陆晨和范志平已经将手机关机了。
　　他俩集中所有注意力，心中倒数三十秒。
　　两点整一到，所有参赛选手齐刷刷进入了考试网站。
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　　第一题。
　　患者女，55岁，起搏器术后，心电图如下，诊断是？
　　陆晨看见第一张图时，眉头就开始皱起。
　　这第一张图，判断患者的起搏心律。
　　这种起搏心律的判断，难度十分高。
　　没想到，刚开始，直接就给众人来了个下马威！
　　陆晨沉下心，没有心急。
　　他调出电脑中的工具尺，开始仔细分析这一份起搏心律。
　　大约五分钟过后，陆晨写出了自己的诊断。