我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“陆师弟，你们研究生的排班表出来了，你看下你的班，千万不要忘记了。”
　　清晨，陆晨刚到病房，就收到了孙果果递过来的排班表。
　　他这才想起来，正式轮转开始后，医院里开始给他们排班了。
　　排班，主要是分为两种。
　　一种是自己本专业科室的班，另一种就是轮转科室的班。
　　比如，陆晨正在心内科轮转，只需要值心内科的班就行了。
　　可是等陆晨轮转到其他科室，比如内分泌科，那他就需要同时值心内科和内分泌科两个科室的班。
　　每个科室，一个月大概会排三个班。
　　也就是说，每个研究生，每个月有会值六个班。
　　每个值班的补贴，根据科室不同，大概在60到100块不等。
　　陆晨看向自己手中的排班表。
　　“这一周有一个夜班，就在后天，上级医师是尹新华。”
　　值班上级医师和研究生，是随机排列的。
　　陆晨的第一个夜班，是和林翠老师组的尹新华主治医生。
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　　早上交完班以后。
　　陆晨就重新拿回了自己之前管理的四张病床。
　　不过这几个病人都准备出院了，陆晨直接完善了病程记录，并没有费什么心思。
　　跟着孙果果查完房，回到医生办公室，陆晨便看到一群人围在一起。
　　有实习生，也有规培生和研究生，好像在讨论着什么问题。
　　陆晨瞥了一眼，看见林翠主任坐在其中，大概知道是怎么回事了。
　　回想起刚来心内八区的时候，林翠主任就喜欢在科里讲课，并且向众人提问。
　　柯玥还曾因为没有认出房颤的心电图，被林翠严厉地批评过。
　　看来，林翠主任又开始讲课，并且差不多快讲完了。
　　“对于心电图，大家还有什么问题吗？可以提出来，共同讨论一下。”林翠主任笑道。
　　一群学生七嘴八舌，陆陆续续开始了提问，包括什么P波QRS波的意义、早搏的鉴别之类的。
　　林翠主任捺住性子，跟他们一一解释。
　　“林主任，我对一个问题很感兴趣，心电图可以判断我们心脏的情况，有没有心肌损伤，有没有心脏的肥厚等等，既然心电图这么神奇，那我想问，通过心电图，能够辨别人的性别吗？”
　　这时候，一个实习生的提问，引起了陆晨的注意。
　　林翠被这个突如其来的问题，也问得一愣。
　　“看人的性别？”
　　“对啊，林主任，不能看吗？”实习生疑惑道。
　　林翠脸色一黑，“你们这些小朋友啊，多问几个实际些的问题，尽是问这些有的没的，判断出性别，能治病吗？”
　　实习生闻言，脸一红，“哦”了一句，便不再询问。
　　虽然林翠没有回答，但是众人对于这个提问都来了兴趣。
　　“师兄，心电图到底能不能判断出患者的性别啊？”
　　一旁的姚洁师妹突然凑了过来。
　　“你觉得能吗？”陆晨笑着反问道。
　　“不，不能吧？”姚洁师妹微微摇头。
　　“这样吧。”陆晨笑了笑，“师妹，你去找几份心电图来，不要让我看到患者的信息。”
　　“好的。”姚洁连忙跑到病历车的旁边，找出了五份心电图。
　　将心电图递给了陆晨，姚洁眨巴着眼睛。
　　“师兄，真的可以判断出性别吗？”
　　陆晨笑道，拿起姚洁给他的心电图。
　　“第一份心电图，男性。”
　　“第二份心电图，女性。”
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　　“第五份心电图，男性。”
　　当陆晨说完，姚洁对着患者的信息，惊愕不已。
　　“师兄，你，你怎么知道啊？”
　　这五份病历，是她随机在病历中挑选的。
　　陆晨完全将患者的性别判断正确了。
　　难不成，还真能判断出患者的性别？
　　陆晨笑道：“师妹，心电图是一个很奇妙的东西，虽然不能百分之百的精确，但它能反应出很多东西。”
　　姚洁不太相信，她随即又找出十份心电图，给陆晨进行辨认。
　　陆晨没有拒绝，“分别是男，男，女，男……”
　　十分心电图，陆晨错了一个，其余全部辨认成功了。
　　虽然有一个错误，但是正确率已经相当高了。
　　“师兄，男女你都能识别，那变性人呢？”
　　陆晨脸一黑，师妹的小脑袋瓜里，成天想得是什么啊？
　　陆晨正准备朝姚洁解释原因，没想到值班护士走进了办公室。
　　“主任组的医生啊，来新病人了啊！”
　　“好的，马上来。”陆晨立刻站起身，随后对姚洁道，“等闲下来再跟你解释，通过心电图，的确可以判断性别，甚至连变性人都能看出来。”
　　姚洁瞪大了眼睛，心电图这么神奇？
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　　新收的病人在11床。
　　陆晨来床旁，姚洁推着心电图机跟在他身后。
　　病床上，是一个约莫二十五岁的男人。
　　他正闭着眼睛，躺在病床上。
　　“我是您的管床医生，请问有什么不舒服的吗？”
　　这是陆晨最典型的开场白。
　　男人面色略显得有些苍白，他缓缓睁开眼，轻声道：“胸口有些不舒服。”
　　“胸痛还是胸闷？”陆晨继续道
　　“有点儿痛，痛过以后，还有些闷。”
　　“胸痛是什么时候开始发生的？”
　　“今天晚上四点左右，在睡梦中痛醒了。”
　　陆晨看了患者在门诊做的心电图，显示T波稍微高尖，并没有其他什么异常的。
　　“师妹，再复查一个心电图。”陆晨吩咐道。
　　心电图，是最易得、最廉价的心内科检查。
　　很多心脏病的患者，在病情变化时，都会有心电图改变，所以很多时候，医生需要不断复查心电图。
　　“好的，师兄。”姚洁轻轻点头。
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　　心电图做完以后。
　　陆晨刚拿到手中，心便一沉。
　　心电图提示，与入院心电图相比，II、III、aVF导联ST段升高！
　　“有急性心肌梗死的可能，而且是下壁心梗。”陆晨沉声道，“师妹，你去通知果果师姐，让她来看一下这个病人，然后通知导管室准备。”
　　“好。”姚洁立刻点了点头，然后快步走出了病房。
　　II、III、aVF导联对应的是心脏下壁，如果这几个导联有异常，往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。
　　“一个心电图就知道我心脏有问题了？”床上的男人淡淡道，“心电图隔着我的皮肤，能看清楚我身体里面的变化？”
　　陆晨顿了顿，解释道：“当我们把心电图的电极放在胸壁上，就能感受到电传导，然后记录在心电图纸上，如果有缺血坏死的心肌，它们放电肯定是差的，就能如实反射到心电图纸上。”
　　“现在，我们根据您的症状，以及心电图的结果，判断您现在所患的疾病，大概率是心肌梗死。”
　　不过，陆晨现在有一点疑惑的，便是患者头上的生命值。
　　他的生命值是68。
　　按照之前的规律，急性期的心肌梗死，生命值都在60以下。
　　难道说，这个患者的病情还在进展的过程中吗？
　　“你家属呢？”陆晨继续询问道。
　　急性心肌梗死，是一种急危重症，随时都有猝死的风险。
　　所以第一时间，要告知患者的直系家属。
　　“没有。”男人脸色一暗。
　　“没结婚？”陆晨道，“老婆孩子呢？”
　　“前几天离了，没孩子。”
　　“父母呢？”
　　“都不在京华，京华就我一个人。”
　　陆晨心一沉，这事儿就更加难办了！
　　急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术。
　　这种有创的手术治疗，一定需要患者家属的签字。
　　这时候，孙果果也赶来了。
　　她迅速询问完患者的病史，看了心电图。
　　“的确是急性心肌梗死，还在介入时间窗内，需要急诊上台手术。”
　　孙果果的意见和陆晨完全一致。
　　“师姐，患者在京华没有家属。”陆晨在一旁小声道。
　　“一个都没有吗？”孙果果看向病床上的男人。
　　“没有。”男人摇摇头。
　　孙果果也感觉这件事情很棘手。
　　这么特殊的情况，万一患者在手术台死了，那么麻烦了。
　　且不说谁负责，就连尸体谁认领，费用谁来结都是问题。
　　“师弟，你先照看患者。”孙果果掏出手机，“我把病人的情况给李老师说一下。”
　　李瑶是科室主任，任何涉及到潜在纠纷的情况，都需要及时向她报备。
　　孙果果走出病床，打电话联系李瑶。
　　陆晨留了下来，让护士给患者上了心电监护。
　　床旁心电监护上，患者的心率120次/分，血压98/50mmHg，这个对于一个二十多岁的青壮年来说，是偏低的了。
　　看着心电监护上的心率，陆晨皱起了眉头。
　　好像有些不对劲儿。
　　下壁心肌梗死，心率一般都是偏慢的。
　　这个患者有些反常啊，心率居然有120次/分。
　　不过，陆晨一时间并没有想到其他什么异常。