手术间里的自走棋 (不务正爷)

反观唐楼顺着伤口方向，轻巧的一揭，行云流水的将脏敷料放入了专盛污物的盘内。
杜雪都准备好了咬牙，可是腋下一点疼痛都没有，还没有反应过来，便是一股湿润的凉意，冰冰的，很是舒服。
“咦？”
杜雪低头，便是看到了唐楼拿着一只棉签，在自己的胳肢窝轻轻的擦拭。
看着唐楼专注认真的表情，杜雪脸一下子红了。
因为狐臭的原因，她每天都会用西施兰擦拭腋下，所以时间久了下面黑黑的很难看，手术的原因刮除了腋毛，又因为开刀丑丑的伤口...
杜雪又囧又害羞，只是唐楼丝毫没有在意，也没有任何情绪波动，他认真安静的清洗着伤口。
唐楼又蘸了蘸3%双氧水，将伤口部位的渗血，渗液，干痂以及周围皮肤彻底清洗干净。
之后，又满意的用0.5%的碘伏，无菌面前进行伤口消毒，从伤口边缘逐渐向外。
看着唐楼平静的专注清洗着自己的腋下，一点都不嫌弃，偶尔眼睛里流露出满意的神情，杜雪不知道为什么，鼻子一酸，心里默默说了一句：
“谢谢你，唐医生。”
杜雪是一个很敏感的小女孩，狐臭真的让她很难过，很自卑。
她永远记得13岁14岁左右，发现了自己有狐臭，后来爸爸去买了西施兰夏露，偷偷让妈妈拿给她，没直接跟她说，生怕她难堪。
她是遗传的妈妈的。
从那时候开始，杜雪就特别自卑，甚至也在心里埋怨过父母。
讨厌夏天，只要有人在旁边，就不敢有什么大动作。
由于狐臭的手术，要等十六岁之后才可以进行，所以她一直担惊受怕。
由于一直在用西施兰，好像几乎没人知道她有狐臭这件事，洗完澡就用，也不管上边说的一星期用一次。
因为频繁使用，腋下就特别黑，还有死皮，偶尔还会刺痛，所以她根本不敢穿短袖。
后来，时间久了她也慢慢发现其实挺多人有狐臭的。
初三有一年，在公交车上，一位很有气质的老阿姨，没座位，拽着拉环，不可避免的味道就出来了，当时对面的一位阿姨就赶紧蒙住了鼻子，一副特别嫌弃的表情，还一直表现得特别明显。
杜雪看到老阿姨的眼神瞬间就害怕悲伤了。
那时候真的好心疼她，好怕别人也这样嫌弃自己。
杜雪忍着内心的悲伤，坚定地站在了她的旁边，尽力地做点什么，想着能给她一点点安慰，哪怕一点点就好...
就像唐楼现在这般，一点都不嫌弃的给她清洁伤口，她能感受到唐楼的温暖。
很快唐楼轻柔的将伤口创面良好暴露，抬头温暖的看着杜雪：
“接下来我的换药方式可能稍稍有些不同，我会使用红霉素眼膏涂抹伤口表面。下一次揭除敷料的时候就不会牵拉伤口，而且使用了红霉素眼膏，之后的瘢痕会很小，以后也不用担心伤口难看。”
杜雪轻嗯了一声，有些哽咽。
唐楼解释完之后，已经同步涂抹好了红霉素眼膏，之后便是常规的敷料包扎。
整个过程很快，杜雪都没怎么疼痛，就完成了。
一旁的林伽自然是时刻关注着唐楼的动作和杜雪的表情。
患者的疼痛反应是不会骗人的，看来唐楼的手法真的特别好。
“厉害啊。”
林伽有些佩服看着唐楼，更是对他用红霉素眼膏的运用有些好奇。
唐楼完成换药后，看着林伽解释道：“在临床换药中，经常遇到敷料与创面粘连紧密，在85%的开放伤口患者中，取下敷料是局部护理过程中最痛苦的操作。在揭除敷料时稍有不慎又会增加伤口张力，导致二次损伤，既增加了换药的难度和次数，又不利于伤口愈合，使患者每次换药时都产生恐惧心理。而加用红霉素眼膏伤口外涂，会有良好效果，具体之后我会在病历里详述。”
“林护士以后可以试试，好了接下来我们去给第二个患者换药。”
林伽眨了眨美目，红霉素眼膏的妙用若是当真如此，还真可以在临床中推广，不过要经过青医生确认！
()

第82章 天才设想，利多卡因的妙用
二十分钟后，林伽将第二位患者推入了换药房，同时将换药的物品准备好。
当然，在准备阶段，她又是有些丈二和尚摸不着头脑，不过在经过杜雪的换药之后，她对唐楼还是认可了几分。
毕竟每一个医生，都有一些自己独有的经验和手法。
只是林伽依旧有些按捺不住内心的疑惑，在唐楼耳边询问：“唐医生，利多卡因在临床上是用来麻醉的，换药真的能用到？另外你还借了一个平板来给患者，是干嘛啊？”
唐楼神秘的一笑：“自然是为了减轻患者的疼痛感，以及减少换药时的疼痛。”
患者是一个四十多岁的大叔，肛周脓肿，做完手术之后，已经换药过两次，但是伤口恢复的情况并没有预计的那么好。
而且由于创伤性术后，H+、K+、前列腺素、组胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质释出，
不断的刺激肛门括约肌，使之不断的收缩痉挛，持续性疼痛。
对于换药，患者也是痛苦不堪。
而且，伤口位置特殊，粪便刺激以及肠内细菌影响，创面愈合时间延长，每一次换药消毒，就是一次撕心裂肺。
趴在病床上，患者心情自然是很不痛快，看到一个新人给他换药，更是有些抵触：
“小医生，你行不行啊，做不好，我可要骂人的！”
肛周脓肿术后，换药疼痛是引发医患关系紧张的重要矛盾，显然前两次的换药，以及伤口愈合速度已经让患者极为不满。
在唐楼和林伽换药前准备的时候，马恩放心不下，也是赶到了换药室，不过由于青医师的命令，他当然不会制止唐楼，会在一旁观看，实在不行在接手。
看着患者有些嘟嘟囔囔，马恩稍微有些担忧，毕竟唐楼还是一个实习生，不知道能不能处理如此复杂的情形。
在马恩不解的目光中，唐楼从林伽手中拿过了一个平板电脑。
“？？？”
马恩有些不太理解，同样的患者也是有些所料未及。
唐楼一把将平板电脑塞到了他的手中，患者趴着，拿着平板，脑袋微微转过来看着唐楼，一脸疑惑。
“接下里我将采用一种全新的方式给你换药，其中很重要的一部分，就是分散注意力法，临床治疗中做过实验，分散注意力，能够有效减轻换药时的疼痛，所以你可以观看一些感兴趣的视频，转移一下注意力。”
唐楼胸有成竹的和患者耐心解释。
“当真有用？”
患者将信将疑，毕竟之前的换药，换药室之中安静的落针可闻，医生专注不已，连说话都不说，虽然自己感觉很疼，但是至少医生给人感觉是认真和严肃的。
他自然是有苦难言，想骂娘都是生生憋住了，这次的小医生，倒是新鲜，转移注意力法？
“相信我，你可以选一些感兴趣的视频看看，当然那种FBI警告的是不可以的！”
患者呵呵一笑，心道，你当我傻啊，看那种某些部位膨胀，牵动伤口，自己是嫌疼的不够么。
打开平板，很快患者就点开了自己喜欢的节目，郭德纲的《坑王驾到》清亮有趣的说书声响彻换药房：
...
大将生来胆气豪
腰横秋水雁翎刀
风吹鼍鼓山河动
电闪旌旗日月高
天上麒麟原有种
穴中蝼蚁岂能逃
太平待诏归来日
朕与先生...
患者在郭德纲停顿的瞬间，脱口而出：解战袍！
屏幕里，现场观众同步搭茬：“解战袍。再来一个！”
患者会心一笑，整个人开始傻乐，这些天在病房真的快憋坏了，看的有滋有味..
...
“吁！”
...
而在患者沉浸在郭德纲的插科打诨中时，唐楼也开始他的换药。
在换药开始前，唐楼用0℃2%利多卡因注射液浸透一块7cm×8cm×8cm的无菌纱布湿敷于患者的创面上。
“这是？”
一旁的马恩有些无法理解，但是看着唐楼有模有样的步骤，也没有制止：
“这小子，搞什么鬼？”
“唐医生在用利多卡因浸泡的无菌纱布，通过冷敷在患者伤口表面产生麻醉效果。”
林伽见到马恩一副没见过世面的样子，很是得意的开始讲解，虽然在唐楼和她解释的时候，她也是恍然大悟，原来还可以这么换药。
“利多卡因是一种常见的局部麻醉药物，具有作用快，弥散广，穿透力强，维持时间长的优点，而且能够阻断伤害性刺激感觉到达中枢神经系统，防止中枢过度反应...”
作为外科常用麻醉药物，马恩自然是对于它的药性很熟悉，只是一般来说都是运用在手术中，唐楼这个出其不意的用法，想透了自然是很容易理解，但是真正使用在换药上，只能说太有创造力了。
“厉害。”
马恩突然有些佩服起来，虽然他已经是住院医，但是在平时的工作中，都是极为谨慎，用的都是常规方式，主治怎么教，他就怎么学。
这般的天马行空，他自是打死也不敢。
“这个方式我要记下来，要是真的好用，以后肛周脓肿的换药都可以普及。”