手术间里的自走棋 (不务正爷)

正在几个大佬会诊的时候，黄主任手下负责管床的住院医，急冲冲的跑了过来，一进来就立马向黄主任汇报：“黄主任，患者突然癫痫，现在四肢抽搐，口吐白沫，现在已经在进行对症处理...”
听完住院医的汇报，黄主任等人，立马一起赶往了病患。米国医师Patricia也是紧跟在后面，手里还拿着患者的影响资料，似乎想到了某种可能，总之脸色不是太好看。
很快，几人便是到了病房，黄主任带头开始处理起来，而一旁的Patricia也是观察了起来，看着紫金港医院的配合医护人员，以及病房里面的器械设备，他还是有些微微的失望的。
毕竟，梅奥诊所最大的特点就是医护人员充足，比如梅奥的手术间分为中部、北部、儿科。其中在Patricia中部，虽然只有50几间手术间，但是却拥有120多个麻醉医师，以及各种住院医，STAFF和CRNA。
除此之外，梅奥的仪器设备和药品，更是达到了最顶配，一些药品甚至于在米国其余医院都没有，只要梅奥的医师认为有用，就可以向医院提出，最终使用在临床中。
这也保证了梅奥能够一直走在医学发展的前沿。所以，看到紫金港的情况之后，Patricia不经意的摇了摇头，心里免不得有了一些些的轻视。
之后，黄主任和刘教授开始给患者进一步查体，而看到紫金港非常落后的诊断方式，和对病情的判断，Patricia站到了一旁默不作声。
虽然，通过医生的个体诊断，经验诊断有时候能够达到一个准确的判断，但是在梅奥诊所，他们不是这么仅凭短时间的现场观察。
Patricia在梅奥的时候，对于许多的患者病情的诊断，除了自身的判断之外，还会借助梅奥那一支庞大高效且多专业融合的数据分析部门。
梅奥的数据分析部门，专门针对医疗信息系统里面收集的海量的信息进行分析，旨在改善临床流程和结局。
就比如这个患者的情况，除了现场的诊断，还会将患者信息输入系统，进行后期的大数据分析，可以说，国内许多诊断不出的疾病，都可以通过梅奥的数据库，通过庞杂而高效的计算，得到最精确的诊断。
病房之中，很快完成了各种最新的查体。
“患者呼吸逐渐加深加快，呼吸30～40次分，氧饱和度95%～99%，血压150mmHg82mmHg，深昏迷状态，四肢湿冷，听诊双肺呼吸音低，心音低钝，未扪及双下肢足背动脉搏动。床旁超声心动图:左心房内未见等回声团，左心室射血分数56%;考虑黏液瘤脱落。”
“需进一步颅脑CT，患者左侧侧脑室受压变形，左心室射血分数下降至39%...”
二十分钟后，终于完成了进一步的检查，众医师也都是回到了会诊室，Patricia也是跟在后面，心里面，对于紫金港医院的整个流程进行了一个全面客观的分析和评价。
当然，根据进一步的查体，他也是有了自己的一个判断。
黄主任依旧是第一个提出想法：“患者已经全身出现多发血管栓塞，结合左心房内回声团消失，基本可以确定是粘液瘤脱落致体循环栓塞。不过，其癫痫和后续休克的出现，还是不确定究竟是何原因。”
在黄主任说完之后，刘教授也是提出了她的看法，基本和黄主任相同，不过提出了自己的另一个想法：“患者左心房粘液瘤劈裂导致多发血管栓塞，不排除已经侵入脑部，下肢血管，肾动脉及冠状动脉，这也是为何会出现癫痫，而且，休克晚期弥散性血管内凝血，又会加剧多部位栓塞，总之患者的情况非常危险，很有可能已经无法通过简单的手术挽救。”
刘教授语气有些低落，要是在粘液瘤初期为破裂之前，还能够进行左心房粘液瘤切除术，但是现在这种情况，即便切除了左心房的粘液瘤，但是已经破裂，散落的去向不明，甚至有可能进入脑部和下肢血管，肾动脉，已经无从下手。
听完刘教授的分析之后，汤仙湖也是表示认同，三个紫金港医院的医师都是同时看向了Patricia。
Patricia医师当然是拥有者无与伦比的技术和经验，清了清嗓子，直接说道：“我同意刘教授的观点，而且以我的经验，患者的粘液瘤极有可能导致了多发性脑血管栓塞，及周围重要脏器血管栓塞，不排除肾动脉，下肢血管，病人已经处于垃圾毒衰竭状态。并伴有肝肾功能障碍。所以，我判断，患者已经丧失了手术治疗的时机。”
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第415章 唐医师这不过是无意义的尝试
“已经失去了手术治疗的时机么。”
听到Patricia的判断，黄主任非常的失望。
“有没有可能在抢救一下？”
黄主任想了想，还是问了一下。
Patricia看了看治疗，摇了摇头：“现在左心房粘液瘤已经破裂，除非进行全身的查体，精确的找到破裂瘤体位置，进行清除。但是，患者的病情发展是动态的，等排查的结果出来，破裂的瘤体已经发生了变化，根本做不到同步查找。除非，在手术的同时，能够确定破裂瘤体的位置，但是这几乎是不可能的。”
“如果手术的速度足够快，趁现在还没有完全的扩散和发生栓塞，没准还有一线生机。”
黄主任依旧不甘心的问了一句。
“风险太高，不值得冒险。”
Patricia冷酷的说道，实在是这台手术难度太高了，要是在梅奥诊所，借助最尖端的设备和器械，或许他还敢试一试，但是仅仅凭借紫金港医院的医疗设备和配合的医务人员，成功率太低了，并不值得冒险。
“除非发生奇迹么？”
黄主任叹了口气，不知道为什么，突然想到了一个人，想了想与其放弃手术治疗，拼一拼没准还有一线生机。
“汤院长，要不要请唐医师过来看一看，毕竟他总是能够创造奇迹。”
听到黄主任的建议，汤仙湖和刘教授也是犹豫一下。
“黄主任说道唐医师是？”
Patricia也是有些诧异，毕竟，连自己都已经下了判断，已经失去了治疗的意义，黄主任这时候提出一个新的医师，难道是紫金港医院隐藏的大神？
“说起来，这个唐医师，正是之前我跟你推荐的唐楼医师，也是心脏移植手术操作规范的提出者。”
汤仙湖对着Patricia介绍到。
“原来是他。”
Patricia在汤仙湖的介绍下，对于这个年轻医师还是有几分兴趣的，“那就邀请他一起来看一看。”
Patricia自然是想要观察一下，这个汤院长推崇备至的年轻人，在面对这种局面下，会做出怎样的判断。
“那我马上就去。”
很快，黄主任便是找到了还在设计一个手术方案的唐楼。
“唐医师，现在有一个左心房粘液瘤的患者，情况非常危急，经梅奥诊所的Patricia医师初步判断，可能已经丧失了手术治疗的时机。本来我们已经准备放弃了。但是，我想到了你，一起去看看，想想还有没有希望。”
【叮，新任务：救人一命。为患者进行左心房粘液瘤切除术，同时清理粘液瘤破裂导致栓塞的脏器血管。任务奖励：金币5，牌库刷新一次】
“黄主任，我们直接先去病房看一下吧？”
唐楼直接提出了请求，毕竟，诊断术只有看到患者才能够使用。
“行，那我们先去看看。”
黄主任一边走，一边和唐楼介绍着之前他们的查体资料和会诊的总结。
到了病房之后，唐楼一发诊断术之下，患者的情况确实非常不乐观，要是正常情况下确实失去了手术治疗的时机、
但是，唐楼的诊断术之下，是能够精确的发现栓塞病灶之处的。
心里面有了底之后，唐楼和黄主任来到了会诊室。
“汤院长，Patricia，刘教授，我已经和唐医师又去看了一下患者。基本的判断和之前一致，不过，我和唐医师建议，患者的情况还没有到完全失去希望的程度。我和唐医师，建议，立马进行左心房粘液瘤切除术，边手术边进行造影，同步确定栓塞的脏器血管。”
听到黄主任的话之后，Patricia脸色一下子就变了：“不妥，这样子鲁莽手术，并没有太大的意义。这台手术的成功率太低了，我建议还是直接放弃手术治疗，转保守治疗。”
“保守治疗就等于死亡，手术治疗还有一线生机。试试吧！我去和家属沟通。”
若是换任意一个其余医生，在和Patricia的观点之间，黄主任一定是听从Patricia的，但是唐楼不一样。
一起经历了这么多，眼看着唐楼不断的崛起，黄主任对唐楼有了一种本能的信任。
“那就试试吧。”
刘教授看了看唐楼，想了想也是同意了黄主任的方案，毕竟，唐楼这个臭小子，每每能够做出惊人之举。
说不得，还真的能够起死回生！
汤仙湖想了想，也是同意了手术治疗的方案。
“那我立刻去和家属沟通。”
黄主任带着唐楼直接就跑向了病房，只要患者家属同意手术，那么接下来他还有很多的事情要做，为了避免下级医生的水平不够，黄主任已经决定亲自给唐楼当一助。
见着紫金港医院的这些个医师，不听自己的建议，依旧进行一台没有太大意义的手术，Patricia是非常不认同的，在梅奥诊所，在他们看来，医疗资源是有限的，医护人员的精力也是有限的，与其在这种成功率几乎为零的患者身上无谓的消耗医疗资源，还不如放弃治疗，为其余成功率高的患者进行治疗。