手术间里的自走棋 (不务正爷)

金妍儿和高博士很快就描绘好了整个流程。
“只是，在华国心脏大会上拿到论文交流和手术转播（录播）的名额可是非常难的，毕竟，这个大会是心血管领域，最权威，最顶级的盛会。”
“这个事情，就交给我叔叔了，最近他和汤院长，杨教授都打得火热，我们出钱，汤院长和杨教授出关系，还是非常有希望的。”
金妍儿当然清楚，这里面的难度，要是寻常的医师即便是金氏集团砸钱也很难，但是唐楼还是有些希望的，他本身就被汤院长和杨教授看重，更是在协和，帝都301医院都是有些情分，加上他自身的潜力和天赋。
“尽人事，听天命了。”
金妍儿心里面默念了一句。
第二日，唐楼准时的赶到了哈医大二院。
经过之后一次大会诊，哈医大二院的专家组已经彻底被唐楼所折服。
唐楼到了哈医大二院便是收到了热烈的欢迎，许多的医师还当面和唐楼请教了不少问题。
唐楼自然是知无不言，唐楼的博闻强识，在心脏医师手术上非凡造诣，越发的令哈医大心外科的医师们敬佩。
在陈敏杰主任的陪同下，唐楼又去看了看患者，叶建。
病房之中，陪着叶建的是他的儿子，叶建的儿子刚刚从澳洲获得MBA和国际经贸的双硕士，这也是叶建最骄傲的事情。
虽然即将进行第二次换心，但是叶建的精神状态还是非常好的，见到陈主任和唐楼，愉快的交流了起来。
尤其是看到和他儿子差不多岁数的唐楼，很精神的谈论了起来：“唐医师，我上一次手术后时候，儿子刚刚13岁，还不知道他老爸，要经历“换心”手术，还只是个贪玩的孩子，高三后他考上了成都的大学，大学毕业后获取了澳洲某高校的研究生录取通知书。”
说到这里，叶建欣慰的看了眼儿子，又继续说到：“儿子研究生后两年的学费都是他自己赚到的，没有让我和夫人操心。本来，今年打算去澳洲参加他的毕业典礼顺便海外旅行，但是从年初身体状况就出现了滑坡，计划被延迟，儿子也是毕业前夕就回到了成都，陪着我...”
接下来，叶建又说了第一次心脏移植手术成功以来，夫妻两人的感恩之心，言语之间满是对哈医大二院医师的各种感激，对于，刘教授安排唐楼来给他一助，没有一点的质疑和不满意。
反而是，夸赞唐楼的年轻有为：“唐医师，你就放心的手术。第一次心脏移植之后，每多活一天，都是上天最好的恩赐。”
叶建的心态非常的乐观，又继续说到：“在这十年里，我和妻子保证两次国内旅行，到现在为止，全国各个省份中唯一没有过去的也就只有新江了，这十年来我也做了很多的公益...”
听着叶建每年的烂漫短途旅行，尤其是他那句：“我想要的是高质量的生活，我可以旅游可以工作可以接送妻子，可以爬山可以远行，可以享受比常人更丰富多彩的生活，这远比常年住院保有的生命让我快乐。”
唐楼也是感慨万分，这可能也是一个医生最快乐的时候，用手术，为患者带去一具健康的躯体，让他们能够乐观，幸福，温馨的享受生命。
【叮，来自患者的真诚感谢，金币+1。】
唐楼愣了愣，还没有开始手术，就给自己提供了一个金币。
“唐医师，我已经做好了准备。我和我的家人都会平静而乐观的面对手术结果，我和我的家人都感恩于发达的医学赐予的新生命，也庆幸又坦然的接受医学上的新的成果，同时，我也在挑战新的生存记录。”
“唐医师，这十年来，我做着自己想做的事情，做着有益于他人的事情，高质量的生活着，无愧于生活赐予我的每一天。”
“好。”
唐楼轻轻的点了点头，转身便是和陈主任去进行最后的术前准备。
一个小时后，叶建的二次心脏移植手术正式开始。
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第394章 二次心脏移植术完成
刘教授主刀，唐楼一助。
手术的整个流程，已经在术前推演了好几遍。
在供心到达的前2h将受心者推进了手术室，医务人员快速的体外循环的建立。
“一助，配合我进行供心的采取。”
刘教授严肃的下达了指令，而在手术间开始手术的同时，多机位的摄像头也已经开始记录，毕竟这是一台几句学术价值的高难度二次心脏移植手术。
二助协助将患者调整成仰卧位，进行常规的碘酊消毒胸腹部皮肤。
“全身肝素化3mgkg，防止供心小血管内血栓形成...”
刘教授在一旁下达指令，这个方案步骤唐楼也是参与了制定。
“一助开始胸部切口...”
刘教授继续掌控着手术节奏，一旁的唐楼快速的接过手术刀，开始在患者的胸部正中切口。
“术中检查供心无创伤，畸形，及心脏病变。”
唐楼快速的完成了切口，同时切开了心包，完成了初步的检查。
观摩室之中，专家组的其余成员，都是紧张的看着手术间之中的操作。
“唐医师，果然厉害，这一手游离，寻常医师没个十来年都学不会。”
“是啊，尤其是你们看他在上腔静脉与右房交界处上方4CM处的上腔静脉结扎操作，太细节了。这个手术视频，之后我一定要反复的刷几遍。”
“分离主动脉和肺动脉...冷灌针管...血管钳...”
天赋专注之下，唐楼已经完全进入了节奏。
一旁的刘教授，总算是感受到了之前董主任的那种轻松，这一助实在是太贴心了。
很快唐楼完成了心脏停搏液的灌注，三分钟后将右上肺静脉和上腔静脉切开。
“冰生理盐水局部降温...”
唐楼直接下达了指令，器械护士看了看刘教授的默许反应，立刻予以配合。
心脏冷却2min后，唐楼控制着手术刀，快速的于结扎的远侧切断上、下腔静脉，自主动脉阻断钳下方切断升主动脉，自左、右肺动脉分叉部剪断肺动脉。
“好厉害的操作。”
“这专注度也太惊人了，唐医师简直就是一台手术机器啊。”
“怎么感觉，这二次心脏移植术在唐医师的操作下，变得很是普通了。”
“对啊，我也有这种感觉，飘了，飘了。”
一个个医师，都是赏心悦目的看着唐楼的操作，不住的发出感慨。
“正常情况下，供心采取中均有一个心肌缺血的过程，从脑死亡到供体阻断升主动脉开始冷灌注为热缺血时间，这段时间越短越好，一般能够做到5min之内已经非常厉害了。但是这一次，在唐医师的操作之下，竟然不到3分钟就完成了。太可怕了！”
别说是观摩室之中的专家组成员，便是刘教授也是意料未及，唐楼做的比他能够设想的还要优秀。
“刘教授，我接下来将进行供心的修剪。”
唐楼说了一句，便是开始进行操作。
刘教授挑了挑眉头，一般来说，供心的修剪难度非常之高，对于术者的经验要求很苛刻。
刘教授本来是想要自己来操作的，但是现在唐楼直接揽下，刘教授犹豫了一下，还是同意了唐楼的请求。
观摩室之中，专家组成员一个个都瞪大了眼睛，看着唐楼开始修剪供心，惊讶不已。
“这可是主刀的活，刘教授竟然放心将如此重要的步骤交给唐医师。”
“你们看，唐医师已经完成了下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房，直至右心耳根部。”
“好快啊，这就完成了主动脉和肺动脉断端的修剪整齐。”
在众人的赞叹之中，唐楼又检查了二尖瓣和三尖瓣，对上面未闭卵圆孔进行了缝合。
最后一步，唐楼沿四个肺静脉入口做X形交叉切口剪开左心房后壁，使成为一个单独的开口。
“唐医师牛皮，这么快心脏就准备就绪了。”
“是啊，唐医师的基本功太扎实了。尤其是，这个步骤的操作全部是在4℃生理盐水中进行，供心整个儿在水平面下进行，还要保持不与容器碰撞，这个操作难度对于手的稳定性和操作的细致度，要求太高了。”
作为二助的陈敏杰也是不得不服，这个唐医师，不但做了主刀的工作，还将自己这个二助的事情也是顺手带过了。
“下一步，进行受体病变心脏的切除。”
在唐楼完成了供体心脏的处理后，一旁的刘教授轻松又振奋的下达了第二步指令。
由于叶建的心脏是二次移植，所以难度比第一次，增加了数倍，对于操作的要求也是高了数倍。
看着唐楼开始切开胸部，观摩室之中的专家组也是屏住了呼吸。
“体外循环血液降温至30℃...”
陈主任作为二助，在一旁汇报观察结果。
“好，收紧上、下腔静脉束带...阻断升主动脉...”
唐楼在得到汇报之后，便是开始进行接下来的操作。
二十分钟后，唐楼切断了房间隔，受体心脏整个儿被切除。
最后一步，便是再次植入供体心脏。
供体心脏的植入，包括了左房吻合，右房吻合，主动脉吻合及肺动脉吻合。
可见这一阶段，对于吻合技巧的要求有多高，这也是这台手术的最大难点之一。