钱刚主任嘴角抽了抽,突然有些后悔让唐楼做持久战,唐楼血气方刚的肯定没问题,但是他有点担心自己的体力了。
钱刚赶紧哈了一口只见枸杞子和参须不见水的茶,才专业的介绍到:
“根据血流动力学研究,这个患者采用心外管道全腔静脉肺动脉吻合术能量消耗最小,是最佳的手术选择。所以,接下来唐医师将会为我们演示这个术式。”
听着钱主任介绍,心血管内科的医师都是认真的看了起来,毕竟这个术式,是如今最普遍和最常规的术式。
他们也想知道,这种经典术式唐医师做的有何不同。
术前的准备和其余术式并无不同,在陈文豪完成麻醉之后,唐楼便是开始了操作。
“一助,确认体外循环、心脏停跳...”
唐楼下到了指令。
“确认无误。”
“弯头插管...手术刀...”
听到唐楼的指令,观摩室之中,一个住院医有些不太明白的询问了起来:“这个弯头插管干嘛用的?”
钱刚主任第一时间解释道:“弯头插管使用与上、下腔静脉插管。”
果然,下一刻,一助便是完成了相应的插管。
而唐楼直接开始了肺动脉的切断,以及充分游离肺动脉。
看着唐楼飞速的操作,好几个实习医生有些茫然,好快的速度,还没看清楚就结束了。
一个个脸都涨红了,好丢脸。
几个小菜鸟,一脸懵的看向了钱主任求救。
钱刚又是好气又是好笑,看看这几个家伙比唐楼进来也晚不了几天,便是连唐楼的操作都看不懂。
这货比货得丢,人比人得死。
本来这一次观摩就是为了让这些医师更深刻的记忆这些术式,所以钱刚非常耐心的讲解到:“你们看唐医师完成了肺动脉切断后,开始游离肺动脉,包括了远心端以及左右肺动脉,接下来,他又在上腔静脉与右房交界处横断。”
听到钱主任的动作拆分,这些个小医师才明白过来,原来这么短短的几秒钟,唐医师完成了这么多的操作。
“钱主任,这么快,能识别的清楚么?哎呀,唐医师又在进行远心端与右肺动脉的端侧吻合了,好想有一个暂停键。”
一个主治医师对于这台手术,相对了解的深一点,有些疑惑的问道。
钱刚也是一时语塞,正常医师进行这个步骤的时候,总归会花一点时间来分辨血管,以及设计切断处,哪有像唐楼这么不用思考一般,直接就一刀切。
也怪不得他们看不懂,这种感觉就像是数学老师在上面讲课,一开始还能听懂,中途稍微走了个神,看了下心爱的姑娘,再次清醒过来,高中三年就再也没跟上过。
当然,心爱的姑娘,这辈子也没有上过。
钱刚轻咳了一声:“唐医师,那是一般人么?之后,等录像下来了,你们自己回去0.5倍速观看。以后,自己做的时候,还是要做好充分的准备,不可以学唐医师这种操作。”
“哦。”
主治医院遗憾的叹了一口气。
不到一分钟,唐楼又完成了教科书级别的端侧吻合,之后又开始进行肺动脉远端与上腔静脉近心端行端端吻合。
见到唐楼的这一手操作,观摩室之中都是安静了下来,直到唐楼完成,才赞叹了起来。
钱刚也是说道:“今天在座的除了我们心血管内科的,其余的科室医师,倒也不是白来,你们可以看看唐医师是怎么处理各种细节的,尤其是在各种吻合上,不同部位,他总能够寻找到最佳的缝合方式,这些细节,是你们要不断去领悟的。”
听到钱刚主任的教诲,这些小医师也是深以为然,唐医师的的手术,真的每一部分,都是教科书级别的,尤其是这种细节的处理,非常之细腻和熨帖。
“膨体聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”
在观摩室众人感慨之际,唐楼已经马不停蹄的进入了下一个关键步骤。
钱刚直接比了比手势,示意众人安静,提醒道:“这个操作,也是这个术式的精髓,你们首先要关注唐医师的选材,使用了段膨体聚四氟乙烯人造血管。其次,你们再看唐医师接下来的操作。”
“这是!天啊!”
观摩室之中,这些个小医师都是惊呼了起来,唐医师直接用剪刀开始修建这一段人造血管,唐楼在手术台上,因地制宜的开始改良手术用具!
直接,唐楼将人造血管纵行剪开,然后在右心房内上下腔静脉开口之间与右房右侧壁缝合,形成一半由人造血管另一半由右房壁组成的管状通道,以接通上下腔静脉开口,并与右房右室隔开。
看着唐医师的操作,好几个主治医师都傻了。
这种操作,怎么说了,打个比方,就是工艺品大师买了一个青瓷碗,然后将其打碎,再用金缮将其一片片的重新组合起来,完成了金缮之后的青瓷碗,直接暴涨身价百倍,而且,外观上艺术气息同样提升了百倍。
唐楼现在就是将人造血管剪开,再通过和相应的静脉血管重新组合,形成了一般人造血管一般右房壁的管状通道。
有了这一段精妙的通道之后,下腔静脉的血流通过此管道经上腔静脉近心端与肺动脉的吻合口进入肺动脉,完美的达到了矫治的目的。
“咦,唐医师这又是在干什么?”
屏幕之中,唐楼又从器械护士手中,拿过来一个微型钻,在这一条人造血管上开了一个直径3mm的小孔。
钱刚主任也是微微愣了一会,才想通了其中的心思,微微有些激动的说道:“大家记住这一个小孔。由于重新构建了这么一条管状通道,虽然解决了血流进入肺动脉的问题,但是术后,可能存在腔静脉系统压力过高,所以唐医师在这里设置了一个小口。”
就好像在家里面买的锅子盖子上,常常会有一个小孔,就是为了在蒸气压力过大时,有一个出口,为整个锅子减压。
听到,钱刚主任的解释之后,众医师都是心神颤动,唐医师这术式也太细节了。
“果然不虚此行,学到太多了。”
“唐医师,牛波衣(破音)!”
而在这一台术式进入尾声的时候,钱刚主任看着唐楼游刃有余,突然有了一个大胆的想法,何不借着这个机会,将科室的疑难杂症统统都送过来。
过了这个村就没这个店了。
钱刚直接给安排病例的住院医发了一条微信。
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第350章 众大佬汇聚市一院
当唐楼在市一院演示手术的时候,紫金港医院,汤仙湖院长也回到了医院。
与他同行的是正是金氏集团的金宇董事长,自从上次在唐楼的中间枢纽之下,金氏集团和紫金港大学医学院,已经建立了更为深入的合作。
而这一次,金宇目标很是明确,就是他们公司最近研发了新的药物和耗材器械,想要通过紫金港医院的心血管内科,进行手术的演示。
“汤院长,这一次我们公司研发的地氟醚-NO,对于体外循环下心室矫治术合并肺动脉高压患儿肺具有显著的保护作用,所以想要通过贵院科室,进行一次手术演示。整个会议的经费,场地,以及前期的筹备工作,我们公司都会搞定。现在就是希望能够在贵院科室找一个擅长心室矫治术主刀医师。”
金宇非常客气的和汤院长说着。
汤仙湖听了之后,略微想了想,倒也是没有拒绝:“金总的提议确实不错,你们公司的地氟醚-NO的效果我也认可,至于主刀人选到还真的要好好的遴选一下,既然做了,那就索性在整省级的层面开展。”
“那是,那是。”
听到汤仙湖同意了,金宇自然是非常兴奋,毕竟,紫金港医院在江夏省还是非常有影响力的,要是能够在江夏省打开市场,这个利润也是非常可观的。
“说起来,今天正好帝都301解放军医院心血管内科的杨教授来我院交流,或者金总可以考虑游说一下杨教授,要是有了杨教授这种级别的医师,会议的规格搞不好还能再提升一个层面。”
汤仙湖半开玩笑,半认真的说道,事实上,杨教授在心血管内科领域,在国内的地位是非常之高的,他的人脉圈更是可怕,要是这个会议能够将杨教授邀请进来,那整个会议的级别和等级冠名华夏也不是不可能!
“要是能够说服杨教授,那就太好了,汤院长,那一会您可要帮帮忙说说话。作为回报,我愿意对贵院新建实验室的投入增加两成预算。”
“金总,客气了。现在杨教授正在刘教授的办公室等着我们,请吧!”
汤仙湖不动声色的又获得了一大笔好处,当然是心情不错。
很快,汤仙湖和金宇便是来到了刘教授的办公室。
来到办公室之后,便是看到刘教授,黄主任以及杨教授,围在电脑前,在看着一个视频。
黄主任最先反应过来,连忙起身:“汤院长、金总,你们来了。”
刘教授也是抬头示意,杨教授缓缓的将视线从唐楼的视频之上移开,看到了汤仙湖,自然是老友见面,分外的亲切:“汤院长,好久不见。”
“杨教授,能够见到你非常高兴,欢迎,欢迎!”
汤仙湖毕竟是老江湖,对于各种应酬,那是游刃有余,很快便是和杨教授寒暄一番,同时将金宇介绍给了杨教授,几个人谈论一会,宾主尽欢。
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