手术间里的自走棋 (不务正爷)

孙丹峰在手术前又关照和考察了唐楼几句之后，便是一起开始术前准备。
五分钟后，两个人一起进入了手术间。
对于禾城市一院心血管内科的第一台手术，孙丹峰当然是非常看重的。
“手术刀...记号笔...”
孙丹峰从器械护士手中接过记号笔之后，便是在患者的剑突下2cm处的上腹部标记了一个5cm的切口。
“小唐，看好了，这就是常规的剑突下心包切开术的切口设计。当然，除了这个传统方法，在魔都三院的时候，我们院里主任，也尝试过弊端更小的胸骨旁心包切开术引流术。不过这种方法对于术者要求比较高，最好是等你传统手术做了不下百例之后，再开始尝试。”
孙丹峰虽然经验还不够，但是他自认为自己的见识已经远超了禾城市一院的寻常主任医师，所以各种术式侃侃而谈。
尤其喜欢带上以前在魔都三院的时候为前缀，在禾城这种小地方，屡试不爽！
要是寻常的住院医，这个时候时候当然应该露出佩服的神情，以及大喊666。
但是诊断术在身的唐楼，看了一眼患者，然后眉头微微蹙了蹙，这个患者恐怕没有孙丹峰想的这么简单。
所以唐楼遗憾的错过了当一条合格的舔狗。
唐楼还在思考挽救方案，见到唐楼如此不懂事，一旁的孙丹峰脸色有些不满，对于自己的科普，这个小医师非但没有谦逊的学习，竟然还在自己的手术台上走了神。
要是在魔都三院，住院医敢这样子溜号，他早就一顿劈头盖脸，撵了出去。
不过，现在他也是刚来，也没有其他助手，只能忍了下来，不过语气已经有些冰冷：“小唐，专心一点！接下来，我要请切开腹直肌前鞘，认真看好我的切开手法。”
“好的，孙医师。”
嘴上敷衍着，电光火石之间，唐楼已经做了决定，直接卖掉了其中一个推拿手法，直接氪金币。
【心包切开引流术（一星，3）、心包切开引流术（一星，3）、心包切开引流术（一星，3）自动合成心包切开引流术（二星，9）！】
唐楼眼睛一亮，一个在剑突下心包切开引流术基础上的改良优化方案已经完善。
而这个时候，孙丹峰也是完成了腹直肌前鞘的切开，一开始，他还比较淡定，只是看到心包积液的流量，他便是呆住了。
这源源不断的心包积液，竟然和他想象的不一样，孙丹峰一下子有些慌了，术前的检查存在疏忽，暗道一声：
“不好，这个患者的心包积液量已经超过了800M，即便引流术可以暂时可以缓解心脏压塞，但是引流之后，心包积液会再次迅速增长，但要是反复穿刺引流，可能出现严重并发症，不排除心包膜反应，心脏及血管损伤，心律失常，气胸，腹腔脏器甚至死亡。”
“小唐，这台手术出现了一些意料未及的情况，以我的经验已经不足以应对，现在你先配合只能我先完成一次引流，然后直接去找钱主任来救场。”
不过，孙丹峰倒也算是果断，知道自己搞不定了，直接拿出了二号方案，那就是向上级医生求救。
【叮，新任务，救场。利用改良的心包切开引流术为患者手术。任务奖励：金币3，牌库刷新一次。】
正当孙丹峰完成第一次穿刺心包抽出脓液，准备去求救的时候，唐楼的声音冷静的响起：
“孙医师，这台手术我可以继续，我有一个改良的心包切开引流术的方法，可以解决...”
只是还未等唐楼说完，直接被孙丹峰喝止，本来就对唐楼之前的走神不爽，又因为自己第一次手术就吃瘪，正一肚子气，一下子点燃了：
“胡闹！你以为你是谁？弄弄清楚情况，你只是一个住院医？你才做过多少手术，大言不惭，还改良术式，你以为手术是吃饭喝水？想改良就改良，老老实实给我待着，我现在就去找钱主任。”
孙丹峰毕竟是一个主治医师，气场还是非常强的，喷完之后，又瞪了一眼其余的器械护士：“都等着，我马上去找钱主任过来。”
孙丹峰边走，边摇了摇头，现在的年轻人真是不像话。
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第297章 怎么不让唐医师试试？
很快孙丹峰找到了钱刚，见到钱主任，孙丹峰有些难为情，又有些着急：“钱主任，我和唐医师在做一台心包切开引流术，没想到切开之后，发生了点意外，术前资料有疏漏，常规的术式恐怕会出现问题，所以请你去给把把关，指导下。”
听到孙丹峰这么说，钱刚点了点头，正准备出发，不过又想到了唐楼这个小家伙也在，便是随口问了一句：“唐医师他有什么意见么？”
孙丹峰倒是没想到钱刚竟然会询问唐楼的意见，轻笑了一声：“唐医师，不过是一个住院医能有什么有用的建议，手术中倒是说什么他有一个改良的方式，能够解决患者的问题，不过被我直接骂了一顿。钱主任，我们快过去吧。”
钱刚直接看了一眼孙丹峰，眼神犀利的让他一个激灵：“怎么了钱主任？”
钱主任沉吟了几秒，语气有些严肃：“唐医师既然提出了改良意见，怎么不让他试试？”
钱主任是知道唐楼的水平的，尤其是市一院谁不知道，唐楼的改良术式的天赋是匪夷所思的。
“钱主任，你在开玩笑吧？唐楼他这么年轻...真的要让他试试？”
孙丹峰吞了吞唾沫，有点不理解，什么时候，住院医这么有地位了。
在他们魔都三院的时候，即便是他这种主治，在研究手术方案的时候，都不敢随便说话。
钱刚挥了挥手：“行了，既然唐医师有改良方案，你赶紧回去，按他的术式进行，我准备准备一会就过来。”
“好吧。”
孙丹峰皱了皱眉头，不过既然主任都这么说了，说不得，那个住院医真的有些水平？
只是，孙丹峰还是有些不服气。
很快孙丹峰赶回了手术间，见到还在手术台前的唐楼，语气有些闷闷不乐的说道：“唐楼，刚才你说有一个改良术式，确定能够解决问题？”
唐楼见到事情有转机，立马解释道：“没错，我刚才观察了患者的心包脏层和壁层病变，在可疑病变处咬取壁层，心包组织，放置引流管并行，心包错位缝合，同时配合应用抗病毒、营养心肌药物，加用糖皮质激素。”
唐楼非常简洁的将改良方案思路说了一遍。
“错位缝合引流？”
听到唐楼的方案，孙丹峰微微一怔，这种方式即便是他在魔都三院，看了这么多主任的手术，也没听到过，有谁用过啊。
“唐楼，你这个术式改良是哪里学来的？钱主任想的么。”
孙丹峰是严谨的学术派，对于术式喜欢引经据典，考据出处，有大佬背书，他才敢尝试。
“没有，我自己刚才想的。”
“什么？你自己想的！”
孙丹峰都惊了，自己想的，没经过临床验证，一个住院医还如此理所当然，突然孙医师有些后悔来市一院了，这也太野路子了。
太胡闹了！
唐楼淡淡说了一句，然后直接开始下达了指令，开始进行手术。
“喂，等一下，我还没同意呢。”
孙丹峰一颗心都跳出来了，这个唐楼怎么这么不受控，自己还没问完呢！
而且，在心包进行缝合的难度是非常高的，尤其是错位缝合，搞不好反而弄巧成拙。
即便是他的缝合技术都不敢在心包错位缝合。
孙丹峰刚要制止，钱主任已经走进了手术间。
见到钱主任，孙丹峰犹豫了一下，便是看向了主任吐槽：“钱主任，唐楼是提出了一种方案，但是是他自己改良的，风险太大了吧，我觉得还是不要冒险。”
一听到，唐楼又提出了新的改良术式，钱主任眼睛都亮了，他可是知道普外科那边程建是怎么把腹外疝领域的重点学科建设点搞下来的，不就是靠着唐楼的那几个给力的改良方案。
“唐楼，这么快就又有改良术式了，是你独创的？”
钱主任直接无视了孙丹峰，走到了边上，舔了舔嘴唇，满是期待。
见到钱主任的反应，孙丹峰嘴巴微微张开，这都什么跟什么？
这话说的，难道唐楼经常改良术式。
唐楼一边点头，一边直接说道：“钱主任，孙医师，要是再不手术，患者的情况很危险的。我开始了。”
“当然。”
钱刚想都没想就同意了，还对着一旁的孙丹峰吩咐了一句：“你也看着点，要是这种术式觉有推广性，之后这个课题就交给你和唐楼了。”
孙丹峰难以置信的听着钱主任的话，怎么的还想着将这个住院医一时兴起的术式，推广开来，做研究？
在孙丹峰无法理解的时候，唐楼直接开始了操作。
“止血钳...细长针...”
器械护士听到唐楼的声音，整个人都是来了精神，立马配合。
之间唐楼在之前孙丹峰的基础上，向外牵拉心包，再用细长针试抽，二次抽出积液。
“一助，心包常规检查...”
一站到主刀位置上，唐楼天赋专注之下，直接六亲不认，直接下达了命令。