手术间里的自走棋 (不务正爷)

一旁的费医师也是没想到唐楼这么强势，犹豫了一下，又看了看快要奔溃的家属，叹了口气：“行吧，我和你一起进手术间...”
唐楼对着程思思说道：“进入手术间之后，对患者进行全麻，积极采取备血、输液、监护、支持等治疗措施，防治失血性休克。用0.9%氯化钠、碘伏、双氧水反复冲洗创面...”
听到唐楼的安排之后，一旁的费医师皱了皱眉头，直接打断了唐楼：
“唐医师，你的这个手术流程不对吧。我记得下肢血管损伤的处理，首先是对骨折进行简单可靠的固定后，再对损伤动脉进行修复或者重建，只有先稳定了骨支架，才能有了血管损伤修复的前提。否则，在术中因反复搓动和托捧伤肢而致血管再损伤。”
费医师虽然没有主刀过，但是作为住院医，还是跟过几台手术的，所以对唐楼的水平，有些怀疑了起来。
感受到费医师的质疑，唐楼非常胸有成竹的说道：“传统的手术流程确实如此，不过，这个患者比较特殊，首先送的外院，外院无法收治才转移至我院，在时间上已经耽搁了。我想费医师也知道骨骼肌对于缺血的耐受时间为6-8小时，要是按照传统的手术顺序操作，肢体缺血的时间会增加，截肢率是会上升的。”
听到唐楼这般的解释，费医师倒是非常认同：“确实，如何快速复通血流一直是临床医生面临的难题，唐医师，那说说你的方案？”
费医师这一刻，已经开始有些认可唐楼来主刀了，至少在理论上和治疗原则上，唐楼想的比自己周全。
而且，这个患者和家属的诉求，就是无法接受截肢的。
唐楼一边和费医生去换衣间，一边解释道：“我将采用血管临时桥接技术优先桥接血管后再固定骨折，为患者争取痊愈的时间。”
“血管临时桥接技术？”
三星级术式之下，唐楼的见识已经是大师级别了，提出的方案当然是并不常用的，在国内的临床报道也很少，但是它确实是最符合这个患者的。
“时间紧急，我们一会边准备，一会和你解释，放心费医师。”
唐楼主刀气场之下，说话有理有据，费医师，虽然有些疑惑，但是一颗心还是安定了下来。
看着比自己年轻了不少的唐楼，费医师第一次，好羞愧。
而且，要是一会手术开始，唐楼真的不行，他就直接叫停，最多等吴副主任过来主刀。
很快，两个人进入了手术间，护士和助理医师，已经在做准备。
在唐楼的事先安排下，有条不紊，已经完成了备血、输液，监护，支持等治疗措施，为手术争取了时间。
唐楼走进手术间之后，所有人都是看向了他，毕竟骨科之中，其余人还是第一次和唐楼合作。
“消毒铺巾，手术刀准备...”
唐楼没有废话，直接进入正题。
一旁的费医师也是心下一惊，唐医师倒是够果断。
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第255章 这...这...这...
唐楼直接开始在伤口内解剖损伤的血管。
“哎呦，唐医师，你慢点，稳一点，稳一点。”
费医师看到唐楼直接用止血钳夹住两个断端的血管，接下里，非常果断的切除损伤血管，一下子心就悬了起来，实在是唐楼的手术操作太快了，给他的感觉就像是不经思考一般。
“肝素...盐水...”
唐楼完全没有理会费医师的提醒，反而是给他下达了下一个指令。
“我...”
费医师心道，好歹我也是一个资深住院医师，你这地主家使唤傻丫头呢！
不过，手术要紧，他也不敢懈怠，赶紧在输血器管条指之中，预冲肝素盐水。
“咦，竟然就这么将管腔内血栓清除干净了？”
在准备好输血器管条之后，费医师再看唐楼操作的地方，已经清理的非常干净。
“有点水平么。”
费医师心情真的是忽上忽下的，只是，还未等他思考，便是看到唐楼，紧接着又开始了新的步骤。
“唐医师，这个手术，我们还是第一次展开，其实可以再慢一点的，虽然说我们在抢手术时间，但是也用不着这么仓促。”
看着唐楼蒙头摆弄着患者的伤处，麻利将输血器管条桥接股动脉断裂的两端，直接将其置入了1cm深，费医师心情复杂，又是紧张，又是害怕。
这种难度的手术，怎么在唐楼的手下，做的就和一个普通的缝合一般，轻松自如。
他就不怕出错误？
“唐医师，我们还是稳妥点。”
费医师毕竟年长，性子上还是比较沉稳的，所以用着非常柔和的语气，想要感染唐楼，控一控节奏。
“4#外科线...血管夹准备...”
唐楼看了眼器械护士，后者应声之后，唐楼又看向了喋喋不休的费医师：“一助，检查血流通畅。接下来，我要取右髋外纵形切口，空心钉固定股骨颈骨折、DHS固定股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折。”
唐楼没有一句废话，直接将一系列高要求的操作，布置下来。
“哦。”
就像是逼叨逼的时候被塞入了一个电灯泡。
费医师无奈的按着唐楼的布置去操作，整个人都是精神紧绷起来，毕竟这些操作，对他而言也是要全力以赴的。
看着生涩的像初哥的费医师，唐楼一点都没有嫌弃。
“放松点，不要急，慢慢来。”
唐楼语重心长的叮嘱了一句。
费医师：“...”
特么的，好想哗哗哗一顿操作猛如虎，只是他不是唐楼，只能老老实实的听着唐楼的叮嘱，双手艰难的控制着操作，一边控制的呼吸，果然，做的非常“稳当”。
等费医师满头大汗的做完操作之后，唐楼紧接着又开始了下一步操作。
费医师郁闷的发现，这台手术好像就在自己这个步骤，出现了些许停顿。
俗称扯后腿，连裤子都拽到的那种，他都能感受到护士眼光里的：啧啧啧！
“松开血管夹，检查吻合确切，肢体远端毛细管血管反应可，足背动脉搏动及皮温存在...”
费医师委屈的吸了口气，继续卖力的按着唐楼的节奏去配合，汇报术中的患者情况。
果然在唐楼的临时血管桥接后，为整台手术争取了足够的时间，也充分的保证了患者下肢的痊愈可能性。
“接下来，先进行血管吻合，之后进行神经吻合...”
唐楼再一次安排了接下来的步骤。
“血管吻合和神经吻合可是非常难的，唐医师，其实现在患者的情况已经控制住了，我们等吴副主任过来也是可以的。”
费医师，自己都是有些没底气的说了一句。
唐楼转过头，轻轻的看了他一眼。
费医师，不知为何不敢直视唐楼的眼睛，那是怎样自信的一双眼睛，仿佛在告诉他，在唐楼眼中吴副主任根本不值一提。
“显微眼镜...持针钳...9-0卡普隆线准备...”
唐楼没有多余的话，直接给机械护士下达了指令。
下一刻，当唐楼双手控制下的针尖穿过血管壁之后，费医师，直接选择了闭嘴。
三星缝合术之下，唐楼对于血管缝合已经达到了化境的程度，别说是一个禾城市一院的骨科副主任，即便是放到整个江夏省，又有几个人敢说在缝合上胜过唐楼？
“这缝合，这均匀度，这美观度，这...太厉害了。”
费医师只剩下了单调的感叹，以及词穷的赞美，这普外科什么时候有这么厉害的角色了？
“这缝合，这力度，这均匀度，这打结，这..”
唐楼非常利索的完成了一个间断缝合。
“这...这...这...”
唐楼剖开静脉片缝补裂口，一个间断外翻褥式缝合。
“这...这...这..”
唐楼轻柔又稳定拔了一个针。
“这...这...这..”
唐楼用细头镊轻压血管将针尖压出。
“这..这...这...”
唐楼冲洗了一下手套。
“这...这..这...”
器械护士小姐姐给唐楼擦了下额头的汗珠。
“这...这...这...”
唐楼翻了一个白眼。
“这...这...这...”
...
...
骨科手术室外楼道。
吴建明，吴副主任已经完成了自己的手术。
洗完手，便是冲忙赶了出来，对着一个前台的护士便是询问道：“方才小程跟我说，费医师那边有一个股动脉损伤的手术？怎么样了，现在有其他主刀接手了没有？”
“有了，已经做了一会了。”
护士看了看手术记录说道。
听到有人手术了，吴副主任稍稍安心，只是一想又觉得不对啊，怎么可能有人挤得出时间，而且这个手术的难度是非常高的，没有副主任级别的医生都不敢主刀的：“是找住院部安排了？”
“不是，是普外科那个最近风头正盛的小哥哥，唐楼，唐医师。”
说道唐楼的时候，小护士眼中都是迷妹的小心心。
“你说是谁？普外科的唐楼？那个程建手下的宝贝进修医生！”
吴建明这个人对于八卦和科室的信息是了如指掌的，很多科室的事情都化作了他在论坛吹牛的谈资，对于普外科的唐楼当然也是非常了解的。
只是，在他的印象中，唐楼这个小医师，在阑尾炎，胆囊炎上面是有所造诣，可是他什么时候连骨科的股动脉修复手术也会了？