手术间里的自走棋 (不务正爷)

“转个屁啊！”
刘金金直接爆了粗口，意识到失态，赶紧调整情绪，握着段飞的手：“段医师，我就在这里等着，等唐医师做完两台手术，你和我一起去，帮我说说好话。一定要让唐医师主刀。”
这可是关乎自己的前途，要是做不好，别说王船，就是沈主任那边自己都交代不过去，刘金金彻底的脸都不要了。
“那行吧。”
段飞对于唐楼的体力精力和水平很有信心，刘金金又这么说话了，终于答应下来。
刘金金陪着段飞，焦躁的足足等了一个半小时后，唐楼才缓缓从手术间走出来。
两人很快走上去和唐楼商量加塞一台手术的事情。
刘金金忐忑的大致和唐楼描述了一下情况，又看了看患者，有些害怕唐楼拒绝，毕竟这台手术确实很棘手，时间也很紧急。
【叮，新任务：舍我其谁。作为市一院腹外疝水平最高的医师，帮助同事亲戚完美完成手术，并等到同事真心感谢。任务奖励5金币，牌库刷新一次。】
唐楼有些意外，系统竟然这个时候发布了任务，看着五个金币的奖励。
唐楼大手一挥：“没问题，不过安排好的手术肯定是不会调整时间的，这样吧，我中午不休息了，加一台手术。”
“真的。”
刘金金心下大喜，本来由于立场不同，他对唐楼并没有太多的好感，可是现在这个年轻人，这么痛快就答应了这么难的手术。
而且，又这么有立场的不改变已经安排的手术时间，宁可中午不休息多加一台手术。
刘金金看着唐楼好感大增，现在的年轻人三观真是正。
要是他被王船那边这么打压，才不会出手相助。况且自己和唐楼也没有私交，只能说唐楼品性纯良，真的把患者放在第一位。
不过刘金金依旧有些担忧：“唐医师，但是中午其实满打满算也就休息一个多小时，好像时间不太够。”
“时间足够的。”
唐楼刚才在刘金金介绍的时候，就看过了患者，诊断术之下，早就制定了手术方案，冷静的分析到：
“患者的情况比较特殊，复发的可能性很大，又是切口感染，所以我准备给他先做一个巨大补片加强内脏囊手术，即GPRVS。至于切口感染就更好处理了，我会采用VSD负压封闭引流技术。基本就能够解决切口感染的问题。”
对于GPRVS刘金金自然是知道的，适用于复杂疝和复发可能性大的疝，手术原理，就是在腹股沟处置入一大补片，其面积超过耻骨肌口，以加强腹横筋膜，使内脏不能由腹壁缺损处突出。
可是VSD负压封闭引流技术又是什么鬼？
一旁的段飞也是有些茫然，这个技术他同样没有接触过，难道唐楼又独创了什么新术式？
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第179章 彻底折服
刘金金听完唐楼的方案之后，吃不准，便是假装上厕所，到了洗手间后，直接拨打了王船的电话，将唐楼的手术方案告知。
“你说他使用了GPRVS加上VSD负压封闭引流技术？”
电话那一头显然是被惊艳了一下。
“是的，王博士，对于VSD负压封闭引流技术我并没有接触过，所以不太清楚，是否合理，是让唐楼继续进行手术还是再改换方案。”
由于是王船的姑父，刘金金当然不敢擅作主张。
电话那一头沉默了一会，语气有些激动的说道：
“完全同意唐楼的方案。VSD负压封闭引流技术我也想过，但是担心市一院医师的水准所以没有提出。事实上这个术式也是我这一次回市一院，想要推广的一个术式。它对于腹外疝早起切口感染有非常好的治疗效果。”
“这么厉害？”
刘金金没想到王船对于唐楼提出的这个方案评价这么高。
“当然。VSD技术由德国ULM大学Fleischma首创，近年来协和医院已经运用到了临床之上，尤其是各种创面的引流，负压封闭引流技术在腹壁疝无张力修补术后，早起深部切口感染中取得了良好的疗效，并且已经逐步开始运用于骨科、普外科治疗。”
电话那头王船仔细的介绍到，VSD正是他在协和医院，主要参与的一种术式，对于原理和来龙去脉一清二楚，要不是立场不同，时机不合适，他真的好想赶到唐楼的手术室，一起探讨下。
说道医学上的研究，王船已经忘记了自己姑父的伤势，开始滔滔不绝的给刘金金科普VSD技术，毕竟能够成为协和医院的进修医，王船还是有他的独特造诣和技术上的执着。
“VSD技术，说起来原理就是，第一点，封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时也使被引流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。”
“第二点，高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌、毒素等，使被引流区内达到“零积聚”，创面能很快获得清洁的环境。”
“第三点，增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长。VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度。”
电话那一头，王船显然是越说兴致越高，语气都是有些激动。
“第四点，调节创面中明胶酶的活性，改善创基内微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进创面的愈合。”
“最后就是，减轻创周水肿、降低血管通透性。VSD通过增强周围神经末梢分泌的P物质以及降钙素相关基因肽表达，影响内源性表皮细胞生长因子表达，具有明显的促进创面愈合的作用。”
介绍完了原理和术式的优越性之后，电话那头叹了口气，显然有些遗憾，唐楼竟然和他天生的站在了对立面。
少倾，王船说了最后一句话：
“刘医师，唐楼的这台手术抛开患者层面，本身也是一台非常有意义的手术。我希望你能够去旁观，完成之后，跟我描述下手术的过程。拜托了。”
刘金金拿着手机点了点头，显然没想到，王船对于唐楼的手术方案有这样的评价。
从厕所出来之后，刘金金赶忙跑到了处置室，对着唐楼就是说到：“唐医师，我完全同意你的手术方案。只是，那个，手术的时候我能不能旁观。”
唐楼倒是没有觉得有什么，一旁的段飞脸色就不太好看了，在他看来，唐楼已经答应给他的亲戚手术了，刘金金提出要旁观，这不就是对唐楼不放心，要亲自看着才行。
看到唐楼没有反对，段飞摇了摇头，唐楼还是太年轻了，脾气太好。
要是换一个资深一点的医师，自己给他家属手术，还要旁观，直接就挂脸了。
“刘医师，你来观摩也行，不过要保持安静，也别说话叽歪，更不允许有其他人一起来旁观。免得影响唐医师手术。”
段飞比唐楼年长几岁，除了给唐楼做助手，剩下的当然要做好保驾护航，现在唐楼可是他们医疗组的宝。
而且，虽然跟着唐楼，段飞总是体力告捷，但是真的是受益良多，也不知道是不是错觉，跟着唐楼手术，不知不觉中，就潜移默化的记住了很多操作技巧，段飞可以肯定自己比一个月前绝对进步了很多。
另外，最关键的就是，跟着唐楼每天六台，八台的手术量，分到的手术费可是很客观的！
小娇妻都把零花钱从五块一天提高到了十块！
这一个月，已经是段飞从业以来奖金最多的一次。
“段医师，唐医师放心。我懂。”刘金金当然会很安静的观摩手术，更不可能去找其余的医师一起来旁观，这台手术知道的人越少越好。
“那唐医师，我带着我亲戚先去把字签了，费用缴了。”
刘金金为了避免唐楼他们知道王船姑姑、姑父的身份，直接去和他们交流，安排手术前的准备事宜。
一切准备就绪之后，到了中午，唐楼的手术准时开始。
为了给唐楼和段飞留下好印象，刘金金提前去洗了个澡，换了新的海绵宝宝内裤，再穿上了崭新的洗手服，才走进手术室，乖巧的站到了一旁。
这台手术他是带了任务的，另外他也很好奇，被王博士这么夸赞的术式究竟是怎么样的。
对于唐楼中午不休息，又额外加了一台手术，器械护士和麻醉师一点怨言都没有。
尤其是器械护士，开心的不得了，又能够和唐医师多待一会。
由于患者是复发疝，同时切口早期感染，所以和常规的腹外疝修补术是有区别的。
唐楼的设计里，首先是由麻醉师给患者进行了局部麻醉。
然后唐楼拆除了切口皮肤及皮下组织缝线，对切口彻底的清创。
一手三星的清创术之下，整个过程干净利落，一点都没有引发二次损伤，也没有二次污染。
这个过程非常的迅速，仅仅是这一手，刘金金就已经看得目瞪口呆。
而接下来的巨大补片加强内脏囊手术，更是让刘金金心惊不已。
由于是二次分离创口，对于医师的操作要求非常之高，在高位游离疝囊的时候，经腹横筋膜到腹膜前间隙，唐楼直接选择了用示指在腹膜前间隙向各个方向进行钝性分离。
这是非常惊人的举动，用示指钝性分离，是非常容易出现意外和损伤的，而且对手指力度的稳定性要求非常高。