外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　庄恕继续说：“这个孩子的治疗，可能还会由我们负责。”
　　陆晨曦抬头看着他，不可置信地说道：“还由我们负责，可能吗？”
　　庄恕点头：“有可能，你是这方面最好的专家，又是手术大夫，你来主负责，我协助你。”
　　“院里能同意吗？”陆晨曦不太相信。
　　“我去跟杨主任谈过了，基于对病人负责的原则，表明了我的态度。”庄恕声音平静。
　　陆晨曦看了他一会儿，明白过来，问：“你替我担了主要责任，对不对？”
　　庄恕也没有否认，点点头：“你已经离开心胸外科了，回来做手术接受的是我的邀请，从程序上来讲，你不应该承担主要责任。”
　　“你没有必要这么做，谁都知道，这是我的责任。”陆晨曦立刻低头道。
　　庄恕却坦然回答说：“是两个人的责任。我担下来，只是免除管理职务，还有在心胸外科的话语权，暂停我的学术讲座。这件事的后果，我担得起，你担不起。”
　　陆晨曦怔怔地看着他，说不出话。
　　庄恕等了她一会儿，微微一笑：“还不错，没有跳起来指着我说，‘我一人做事一人当，大不了我不干了！’。”
　　陆晨曦把手里的筷子放到碗上，不说话了。庄恕递了豆浆给她，说道：“你不反对，我就当你是同意了。同意了，后面的事情，就要配合。”他从包里拿出一沓手术资料：“小林森的手术很快就要做了，我希望由你来主刀。”
　　陆晨曦望着他：“可是……你这么做，杨帆还有其他的领导，他们能接受吗？”
　　“我只能提出建议，上级领导能不能接受，还在开会讨论。在没接到正式通知之前，就有各种可能。我们能做到的，只有等待。而你的任务，是要做好给林森手术的准备。”庄恕平和地说。
　　陆晨曦蹙眉，有些沮丧地道：“我的脑子现在很乱，我怕我没法静下心来做手术，也看不下去这些资料。”
　　“你必须强迫自己静下心来。已经发生的，结果无法改变，但是还有很多事，没有定论。不能等到机会真的来了，你把握不住。对着不明确的未来，往前走特别艰难。”庄恕沉声道，“可是，你如果不想停下来，就必须咬牙镇定地走下去。”
　　陆晨曦沉了口气，把碗推到一边，翻开资料。
　　庄恕则埋头开始吃饭。


第20章 院长坦白
　　傅博文对小林森的病情做了清楚的说明，最后，看着在座众人道：“综上所述，林森已经出现了胸腺瘤引起的并发症的症状，出现了单纯红细胞再生障碍性贫血指征，为了及时阻止贫血恶化，尤其是防止更严重的并发症——肌无力和肾脏综合症的发生，应该立刻手术，越快越好。”
　　在座的领导们看着前面的片子，低声交流，修敏齐这时低声冲梁思进道：“老梁，我看一下病历。”
　　梁思进赶忙把病历递给他，修敏齐拿出花镜戴上，开始翻阅病历。
　　随后，梁思进抬起头，冲傅博文道：“我们同意立刻手术，但是现在陆晨曦不适合做手术大夫。”他转向杨帆，“赶紧安排其他医生做吧。”
　　杨帆迟疑一下：“这个……这个患者家长，同意手术的前提是，陆晨曦做主刀大夫。”
　　梁思进脸沉了下来，斥道：“患者家属容易迷信某个大夫，这很正常。但你们心胸外科就没有其他能做胸腺瘤的大夫吗？跟家属解释沟通是你们的工作。”
　　杨帆犹豫不答，傅博文解释道：“患者家长不同意请其他大夫手术的原因，是因为他的肿瘤比较大，大部分大夫，不会选择胸腔镜辅助小切口的方式来做这个手术。这么大的肿瘤，我们院目前只有陆晨曦能保证用这个方式来完成。而大开口开胸的手术方式，不能避免术后慢性胸痛的发生。”
　　“部分病人发生术后胸痛，是开胸手术难以避免的后遗症，但胸痛和肌无力、肾病综合征相比，哪个更严重？你是心胸外科专家，你应该知道。”梁思进不满地道
　　傅博文淡然道：“我当然知道，我不只是心胸外科专家，我还是饱受术后胸痛折磨的患者。”
　　梁思进一愣，下面的人也惊讶地看向他，杨帆尤其没想到。
　　傅博文没有理会他们的目光：“我和林森的母亲一样，都患有难愈的术后胸痛，她甚至因此导致了严重的抑郁症。当她发现儿子也因为胸腺瘤需要做开胸手术时，彻底崩溃了。她带着儿子一起自杀。儿子得救，而母亲已经去世了。所以孩子的父亲坚持请陆晨曦做以胸腔镜辅助小切口手术，才能最大限度地避免术后胸痛的发生。这不是迷信，这是信任，也是不得已。”
　　全场一片静默。
　　梁思进与赵重光面面相觑，沉默许久，赵重光不得不打破沉默，低咳一声道：“患者家庭情况特殊，可以理解。但胸腔镜辅助小切口手术，避免损伤肋间神经，防止术后胸痛，并不是陆晨曦首创的，这些年不少大夫都在尝试嘛。中心医院心胸外科兰主任也在开展这个项目，这是我签字批准的。”他望向杨帆，“如果仁合没有其他大夫能做，我可以出面，立刻把兰主任调过来。”
　　不待杨帆开口，傅博文平静地插话道：“中心医院开展这个项目，是在陆晨曦实践小切口手术后一年。最先的技术培训，用的都是陆晨曦的手术录像。而林森这个病例，肿瘤确实比较大，据我所知，能用胸腔镜完成这种手术的大夫非常少。”
　　“后开展的不见得比先开展的水平差，互相借鉴学习嘛。中心医院的项目也开展近一年了，只要大夫的基本水准高，还能没有一个跟陆晨曦水准类似的专家吗？”赵重光的面色有些难看。
　　傅博文坚持道：“从胸腔镜辅助小切口手术这方面来讲，陆晨曦的水平……”
　　赵重光没忍住，微微沉下脸打断他：“老傅，你只是仁合的院长，不见得了解其他医院心胸外科的情况。”
　　这话一出，会场上的气氛紧张了起来。
　　傅博文一愣，赵重光这话从道理上倒也难以分说，他拿着手里的资料犹豫着，不再说话，杨帆也是低头不语。
　　梁思进看看大家，沉吟着开口：“要不，我先给兰主任打个电话，听听他的意见。”他说着掏出手机，刚要按号码，修敏齐淡然道：“不必了。”众人一起看向他，他没有抬头，翻过一页病历，依然是平平淡淡地说：“等我一会儿，我马上就看完。”他专注地翻着最后几页病历，低头想了想，接着翻。待看完最后一页，他慢慢合上病历，摘下老花镜放在桌上，缓缓起身：“这几年，我还担着胸科学术委员会的职位，对学术上的动向和发展，心胸外科的前沿技术，一直都在关注。虽然不敢说了然于胸，至少还是有些发言权的，希望诸位听听我的意见。”他把自己带来的公文包打开，从中拿出几本学术杂志，递给梁思进和赵重光：“请看《心胸外科》第二十七页，《近十年纵膈肿瘤开胸方式回顾》，《疼痛学》第二十页，《开胸术后慢性胸痛的探讨与研究》，《胸外肿瘤学》第十五页，《胸腔镜辅助小切口手术的优势与弊端》。”
　　众人纷纷按照他说的翻开杂志。
　　“这几篇文章证明，在诸多方法中，运用胸腔镜辅助小切口手术，是最有可能避免术后慢性胸痛发生的方式。但是，它对手术大夫的知识、技能、判断，也要求比较高。当患者肿瘤比较大的时候，要用这种手术方式完成，并且做到完全不损伤肋间神经，不是每个有小切口手术经验的大夫都能做到的。”修敏齐平静地看向众人，再抽出一个白封面的小册子，上面印着“全省心胸外科年会纪要”十个字。修敏齐拿着这个小册子道：“这是今年的全省心胸外科年会纪要，第四至十页的数据表明，嘉林市有八家医院十一个组，先后开展了小切口手术的研究。虽然各个组都取得了一定的效果，但是陆晨曦亲自手术的病人，在三年内九十七例患者的追踪调查中，肿瘤的平均体积超过了其他所有手术组的大夫，有显著统计学差异，而且没有一例发生术后胸痛。”说完后把年会纪要递给了身边的赵重光，他与梁思进开始翻看。
　　“当然了，很多事情无法单纯考虑医生的手术技能，尤其是……在这样一个敏感的时候。但是综合考虑，我认为陆晨曦，还是给林森手术的最佳人选，这不仅是为了患儿在术后能恢复健康，不发生胸痛，也是为了，让这个遭到巨大打击的家庭，能够再次获得幸福。这只是我个人的意见，请局领导、校领导，还有杨副院长，你们来做最终决定吧。”修敏齐说完坐下，开始把资料收进包里。
　　全场静默，梁思进和赵重光面色虽然还是有点难看，但以修敏齐的地位，刚才这番话理据全在，虽然他强调是“个人意见”，但谁敢、又谁能辩驳？
　　庄恕吃完最后一口蛋，看着正在研究资料的陆晨曦道：“再吃点儿吧。”陆晨曦端起碗来扒了两口就推给他：“不吃了，收吧。”庄恕站起来开始收拾碗筷。
　　陆晨曦专注地看着资料，庄恕来来回回地收东西，她丝毫没有被打扰，不时拿笔在资料上标注。庄恕放了杯水在她手边，她也无意识地推远一点，打开另一份资料。回到厨房的庄恕，回头看着陆晨曦专注的样子，长出一口气，拧开水龙头冲刷碗筷。