外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　陆晨曦脸色微红，干巴巴地道：“谁说的你问谁去，问我干吗？”
　　陈绍聪意味深长地笑得两肩发抖，好像窥到了什么了不得的秘密。
　　庄恕和楚珺路过了陆晨曦和陈绍聪，坐在一张对桌上边吃边聊。
　　楚珺讷讷地道：“陆老师离开胸外，大家都不开心。谁都知道她是真心教我们，可是我刚才看见她还是有点害怕，什么话都说不出来了。”
　　“她离开了胸外，你还能去主动跟她打招呼，这已经表达了你的态度。”庄恕温和地说。
　　楚珺笑着点点头。
　　庄恕笑道：“你倒是不怕我，从上午查房结束到现在，你问了我几十个问题，楚珺，你一直这么用功吗？”
　　楚珺略微不好意思地回答道：“其实我没想当医生，我从小到大一直学画画，本来想考美院的，但是妈妈身体不太好，家里就希望我学医，所以才考了医学院。”
　　“哦，明白了，误入此行。”庄恕笑了。
　　楚珺望着庄恕，目光里有不掩饰的崇拜：“昨天看您做那台手术，简直太漂亮了！我就想，以后要有您一半的本事，我就满足了。所以我……我就加倍地用功，哑铃都买好了。”
　　庄恕也并未谦虚，只是诚恳地说道：“做一个好大夫的本事，可不是靠三五天的激情志气。干我们这行，尤其没有捷径可走。”
　　楚珺一腔豪情的忽然得到这么一句叮嘱，有点茫然：“庄老师……我没听懂。”
　　庄恕往旁边看了一下，耐心地解释道：“你可以背下每一个数据，详细了解病人信息，但这不是为了让上级知道，而是要参考这些信息，最大限度地减少患者的危险。但刚才面对一个即将手术的病人，你去重复他的病史，这就加重了病人和家属的思想负担。如果今天的查房是考试的话，我会给你不及格。”
　　楚珺这才明白他到底想说什么，瞬间又羞又窘，又想解释地动了动嘴唇，最终却低下头，手里捏着筷子，低声道：“我知道了，我会改的，庄老师。”
　　陆晨曦和陈绍聪还在一人傻笑一人闷声地吃着饭，钟西北端着餐盘和周围人打着招呼，向着他们的桌子走过来。
　　陈绍聪一见主任就想躲：“老钟来了！这次急诊年会，他想让我做直播演示，我正推呢……”他匆忙说着，把饭盆里剩的小半个包子塞进嘴里，起身往门口跑去。
　　陆晨曦追着喊他：“你小心别噎着！没人救你！”
　　钟西北走过来，笑着坐下道：“这小子，我一来他就知道什么事儿。想让他在急诊年会做个演示，说什么也不干。那么好的资质，天天吊儿郎当。”
　　陆晨曦闷声道：“要不是当年留胸外的名额让刘长河给顶了，他也不至于这样啊。”
　　钟西北看着陆晨曦道：“晨曦，来急诊委屈吧？”
　　“委屈？当然委屈，但是您放心，我在胸外怎么干活，在急诊就怎么干活。”陆晨曦坦率地说。
　　钟西北听了这话半开玩笑地道：“在胸外怎么刺儿头，在急诊也怎么刺儿头？”
　　陆晨曦却没有笑，认真地说：“我又不属刺猬，还能见谁扎谁啊？在胸外不服杨帆，那是他不配。但您在我心里跟傅老师一样，是全仁合最棒的大夫，跟您我可不敢。”
　　钟西北哈哈乐了：“行，来急诊第一天就学会拍马屁了。”
　　陆晨曦看他当真了，口气谨慎起来，嘟嘟囔囔地说：“钟老师，我也是听人瞎说的，说您当年也在胸外，得罪人了呗……”
　　钟西北见她有点紧张，倒渐渐放松了表情道：“仁合医院心胸外科的前任主任是傅博文，再前任主任是修敏齐，你觉得我得罪谁了？”
　　陆晨曦听了这话也笑了：“嗨，这两位老师的医德医风，比杨帆不知高到哪里去了，不可能不可能。”
　　“那你还传。”钟西北拍拍她的头。
　　两人笑着继续吃饭，钟西北不经意地一抬眼，看到庄恕正看向他，两人目光交错，庄恕自然地把目光垂了下去，这倒让钟西北有些疑惑了。
　　陆晨曦吃完了她的炒面，回到急诊还没喘口气，就被急救人员抓住一起往抢救室赶。护士举着吊瓶，大声吆喝着“让一下，让一下”在前开路，后面，导医推着轮床向抢救室疾走。陆晨曦大步跟着一旁，一边飞快地翻看手里的检查单，一边听急救人员报告：“患者二十分钟前突发剧烈胸痛，放射至右肩，出汗多，硝酸甘油含服不能缓解……”
　　轮床边一个年轻姑娘紧张地盯着轮床上双眼紧闭的男人，关切地叫着：“爸！爸！”
　　陆晨曦扭头看了一眼，觉得这姑娘有些面熟，但来不及多问，她快步冲进急诊抢救室，一边为患者连接监护器，一边交代：“开放静脉通路，测血生化全套，心肌酶……请心外下来会诊。”
　　护士飞快地拉开抽屉，将针管、针头、敷料等物一一放入弯盘，递给年轻的急诊医生，迅速掰断玻璃试剂瓶嘴，吸药。
　　抢救室的门开开合合，不断有换药剂的护士，以及心内、心外、普外三科来会诊的大夫进进出出。
　　突然，陆晨曦快步出来，喊道：“葛树新家属呢？”
　　等在门外的女子愣了一下，迎过来道：“我是他女儿葛琳。”
　　“你父亲发生后壁心梗，心外科主任正在检查。你父亲以前在哪里诊断的冠心病？最近有没有频繁的心绞痛发作？”陆晨曦紧急地问，却看到他女儿葛琳一脸茫然，似全无所知。陆晨曦不满地说：“他随身携带了硝酸甘油，可能有冠心病诊断，我需要调他的既往病历。”
　　葛琳咬着嘴唇犹豫地说：“他的情况我不熟悉。”
　　陆晨曦觉得莫名其妙，脱口而出：“你不熟悉谁熟悉？你母亲呢？……”这时她看着葛琳，忽然想到了什么，“哎……你你你……你不是昨天那个你母亲……要肺移植的吗？”
　　葛琳点头，落泪道：“是我，陆大夫。昨天谢谢您帮忙，让我母亲入院，她现在在心胸外科已经住下了。我父亲他这些年……在监狱。”
　　陆晨曦怔住说不出话来。
　　葛琳哽咽道：“我不到两岁的时候，我父亲因为过失杀人就入狱了，三年前才刑满释放。他……一直没有和我们一起生活。”
　　陆晨曦为难地说：“那有其他人了解你父亲吗？他人现在昏迷了，我最好知道他的病史，还有曾用药。”
　　葛琳摇头：“我真不清楚，我今天刚巧去看他……”
　　这时抢救室门开，心外科主任肖隽出门就叫：“葛树新家属！”
　　葛琳赶紧迎过去。
　　“你父亲心脏的情况，需要立刻溶栓治疗，但是他的肝肾功能很不乐观，你能不能把他的既往病历调来？”肖隽正说着，葛琳的手机响起来，她一边道歉一边想按掉电话，但看见号码还是赶紧接起来，听了几句，脸色变了：“转移到重症科去了？我马上就来！我在急诊呢！”她挂掉电话，一把抓住陆晨曦道：“陆大夫，我妈呼吸衰竭，已经上呼吸机了，我得赶快去看她！”
　　肖隽赶紧插话：“可你爸这里的治疗措施，需要你签字啊。”
　　葛琳神情凄惶，泪水不断往下掉，只觉得一颗心生生被撕裂一般，两边俱是生死一线，两边都是难以顾全。
　　陆晨曦看她这般情形，干脆地说：“你别着急，你在这里跟肖主任看你父亲的状况。我是你母亲的第一接诊医生，我去和胸外的医生谈。有任何需要决定的，我给你打电话。”
　　葛琳的母亲徐芳因已被接上了全监护，楚珺和罗晨站在一旁，罗晨在向庄恕汇报：“患者徐芳因是昨天陆大夫收的。门诊病历记录，COPD（慢性阻塞性肺病）六年，进行性加重五个月，伴发支气管扩张。曾在二院住院治疗，住院期间BODE（肺功能评估）指数5，建议肺移植。”
　　在他说的过程中，庄恕用听诊器给病人听着心肺，做着触诊，眉头微蹙，看着监护仪器上的呼气容积曲线，那跳动的数字，一直没有超过30。
　　庄恕抬起头，冲罗晨道：“准备上呼吸机，联系重症科。”他往周围看去，问，“她家属呢？”
　　结果，来的是陆晨曦。
　　重症监护室内，徐芳因的气管切开，安装了呼吸机，全身连接各种监测仪器。
　　庄恕与陆晨曦身罩隔离衣，凝目看着监护器上的数据和曲线。
　　片刻后，庄恕遗憾地说：“只能切开气管上呼吸机了。”
　　陆晨曦点点头：“我昨天把她的病历、检查、医生建议都看了，做肺移植是唯一能延长生命的可能，这也是患者女儿的意思。”
　　“肺源稀缺，排队的话一般需要六到八个月，但这个病人，一个月内如果等不到供肺，就没有希望了。”庄恕叹口气。
　　陆晨曦忍不住也跟着一叹：“这家人可真是……”


第5章 为妻捐肺
　　急诊抢救室内，葛树新的情况暂时稳定，肖隽拿着葛树新心电图的条子，对葛琳解释着：“时间不容耽误，螺旋支和前降支堵了百分之九十，必须在二十四小时内进行搭桥手术。先把全身检查做了，如果没有严重禁忌症，明天一早就可以手术。”