外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　傅博文点点头，见庄恕脸色依然沉重，问道：“庄大夫，你还有什么顾虑吗？”
　　庄恕低声道：“林皓的情况不乐观，年龄大，胸外伤严重，术后感染发生也最早，昨夜发生感染性休克、心衰、呼吸衰竭，最严重的是肾功能指标极差。”
　　杨帆担忧地说：“多器官衰竭？也就是说，即使能用抗生素控制住感染，患者也很难过来了。跟他女儿说明情况了吗？”
　　“说过了……她情绪很激动，对我们的治疗有异议。”庄恕黯然说。
　　“这种情况，庄大夫，你是很了解患者心理的，多做解释工作吧。”杨帆无奈地说。
　　傅博文开口说道：“手术成功了，家属一颗心已经放下，这时候再告诉他们，是耐药菌感染导致了病危，对没有医学知识的家属来讲，的确是很难理解。如果你有难处，我可以出面向家属解释。”
　　庄恕静了静，抬头道：“不用了院长，我会处理好的。”
　　灾区医疗站开始撤离，陆晨曦、钟西北、杨羽等人将器材设备装车。杨羽一边装一边道：“我回去了必须连吃三天红烧肉，好好犒劳自己。”
　　“你不减肥了？”陆晨曦笑。
　　“在这儿我都瘦了好几斤了。再说了，反正老娘也有主了，多胖都不担心了。”杨羽理直气壮地说。
　　钟西北在一旁朗声道：“你们梦想的红烧肉、冰啤酒都交给我，还有烩三鲜、糖醋排骨、烧带鱼，今天晚上都来我家，我已经让你们乔姨准备了！”
　　人群中一阵欢呼声，有人趁机喊了一嗓子：“铁公鸡拔毛了！”
　　“去去去！有这么说自己主任的吗？”钟西北笑了。
　　陆晨曦小声开口：“主任，我想……”不待她说完，钟西北就道：“不准请假！”
　　“我真有事儿。”陆晨曦认真地说。钟西北看她一眼：“你以为我不知道你什么事儿吗？连你男朋友一块儿叫上。”
　　陆晨曦急了：“什么男朋友，您小点儿声啊……”钟西北饶有兴致地故意问道：“什么？庄恕不是你男朋友？”
　　陆晨曦把手里的东西一扔，恼羞成怒地道：“你们什么都没听见啊！我不干了，我上车了。”杨羽笑得不行，连忙拉住她：“等等等等，还没合影呢！来来来快点儿，拍照了拍照了。”
　　于是，在雨后晴朗的天气里，医疗救援队的成员在一起乐乐呵呵地拍了照，钟西北叼着烟站在中间，笑得格外爽朗。
　　庄恕回到办公室就把这次耐药菌株的发生始末都做了研究和统计，神情凝重地对着结果思忖半晌。然后他站起身，把所有相关的检查结果和病历收起来，抱着去了杨帆的办公室，在他面前一摊，沉声道：“我发现所有耐药菌感染的患者，都是下尿路感染，也都使用过导尿管。”
　　杨帆看着病历没抬头：“你的意思是，导尿管有问题？不会吧，这型号的导尿管一直在用，没有问题啊。”
　　“那会不会是这一批次有什么问题呢？”庄恕皱眉问。
　　杨帆笃定地笑了笑：“这种时候，他们敢吗？灾害发生当天的进出搬运，不可能做到严格的隔离、无菌。再就是人员密度，即使是你所在的加州大学医疗中心，科研和临床水准高，管理也精细，遇到这种情况也很难控制。”
　　“你说的有道理，但我还是建议把这批次导尿管的质量和来源，做一次全面调查。”庄恕坚持。
　　杨帆盯着他，沉默片刻后道：“庄恕，我看你最近是不是太疲劳了？林皓的事情也让你很焦躁，有点精神紧张啊。”
　　“你是说我神经过敏吗？”庄恕问。
　　“非常时期大家都有点神经过敏，难免有些事情会判断不准。这段时间，科里的常务太过偏劳你，远远超过了外聘专家的范畴。等救灾过去，院务、心胸外科的工作都走上正轨，也该给你减压了。到时候，管理层面的闲杂工作你就不用管了。”杨帆不紧不慢地道。
　　“您的意思是，这批导尿管的检查就不做了？”庄恕只抓住这一点不肯放。
　　“做，该做做嘛，导尿管的事从技术上查一查完全可以，我没意见，有什么问题该报就报上去。行了，没什么事儿就忙去吧。”杨帆轻描淡写地道。
　　庄恕点点头，站起来。
　　杨帆收拾着桌上的病历，收拾整齐了，抬起头来发现庄恕还站在那儿，他静静地看着桌上的病历说：“我不是一腔热血的实习生，没有人比我更明白医院从不单纯。”
　　杨帆一愣，笑了笑：“你想多了，你是从业多年的专家，我可没有说你不懂管理，不懂医疗环境的意思。”
　　庄恕抬头，直视着杨帆：“医院不单纯，可医疗本身，应该单纯。杨大夫，我小时候的经历，曾经让我特别痛恨医院和医生，而第一个改变我想法的人，是你。”
　　杨帆愣了，多年前的往事涌上心头，他这时才突然发现，自己不知不觉的，有了那么大的变化——再回头想到庄恕口中那个曾经的自己，是那么的陌生。
　　杨帆略不自然地笑笑，庄恕淡淡地道：“我知道，一切都不是一成不变的。我自己也一样。但是，”他抬起头，认真地看着杨帆，“这一场救灾，在这里和你们在一起，我几乎就让自己相信，至少‘尽力救人’这一点在这里，对于所有人而言，都没有改变。”他说完后不再多言，转身走出了办公室。
　　杨子轩依然在兢兢业业地从事他拖地打扫卫生的志愿者工作，在急诊刚拖完地，他把防护手套摘下来丢到脚边的桶里，仰起头伸展胳膊，做出标准拉伸肌肉的姿势，长长地吸了气……恰巧陈绍聪从背后走过来，用指头在他后腰上轻轻一戳，正戳在他腰眼上，杨子轩晃了一下，起身要去回击，生气地说：“陈叔叔你知不知道你这么干我很容易受伤的！”
　　陈绍聪一边躲着一边道：“大侄子，空气里都是细菌、病毒、微生物和消毒水，一大口吸进肺里有啥好？我这是救你呢。”
　　“敢情我还得谢谢你的专业指导啊。”杨子轩气呼呼地停手。
　　陈绍聪也停下来，正色问：“听说你在收集救灾期间仁合医院的各方面数据？我们急诊到现在收诊了多少伤员啊？反正我觉得从早到晚都没停过。”
　　“具体数据回头给你看报表。总之，你们的接诊量已经超出了这三年美国同类情况的二到三倍，而医务人员数量、医疗空间都远不如美国。最重要的是，目前发现的院内感染率，和美国的平均水平持平，这几乎算是奇迹了。”杨子轩佩服地说。
　　陈绍聪一脸得意：“我从前真是低估自己了。”
　　“你还有低估自己的时候？”杨子轩没好气地笑道。
　　陈绍聪当仁不让地说：“仁合急诊面对最严峻考验的时候，老大们不在，急诊工作是在我的主持之下，有条不紊地进行，才得到了这么好的结果。怪不得钟主任看重我，我还是有中流砥柱的潜质的。”
　　“嗯，你这些话我会原封不动地汇报给我爸的，你是这意思吗？”杨子轩故意挤对他。
　　“小杨啊，你把我想成什么人了？不过如实地向院长汇报我的工作成绩，也是应该的。放心，以后仁合急诊就是你的研究基地，你陈叔叔就是你的数据库。”陈绍聪拍着杨子轩的肩膀大包大揽。杨子轩却叹了口气道：“我真正关心的重点恐怕你帮不了，问你也没用。”
　　陈绍聪就不服气了：“还有我不知道的事儿？说来我听听。”
　　“化疗药，懂吗？”杨子轩道，“先锋公司的药，是我爸做主多进的吗？”
　　陈绍聪抚额：“我靠，怎么上来就问这个？太猛了吧？”
　　“我就是想知道，先锋公司的药，比其他同类药贵了百分之五到百分之十五，有没有临床上的充分理由？”杨子轩认真地说。
　　陈绍聪轻轻咳嗽一声：“这个……这比较复杂。首先，咱们的临床技术收费低，你在美国留学你知道，这个技术收费养不了医院，只能靠药补……”
　　杨子轩抓住重点问：“结果就有了这个空子。但是有了这个空子，管理者也可以不钻，对不对？”
　　“哎呀，人无完人，杨院长也有他的过人之处。也有底线，起码谋财不害命，你说对吧？”陈绍聪尽量轻松地说。杨子轩摇了摇头：“那么多经济条件不好的患者，掏不起药钱，谋财可能就是在害命。”
　　陈绍聪说不过他，问道：“你……认识陆晨曦吗？”
　　“认识啊，怎么了？”
　　陈绍聪老气横秋地道：“你少跟她学啊，你到底要干什么呀？”
　　“我准备要做一篇论文，分析这些医院，高比例使用先锋公司药物器材的真正原因。如果不是临床，更不是为了病人其他方面的考虑，到底是为什么？”杨子轩认真地说。陈绍聪哀号一声：“天呐，刚走了一个陆晨曦，怎么又冒出个你来……”
　　中午，楚珺端着饭盒边吃边走路过花园的时候，看见庄恕正坐在长椅上，喝着一瓶酸奶。楚珺想了想，还是走过去问候道：“庄老师，您不吃午饭吗？”
　　“哦，不想吃，喝点酸奶挺好的。”庄恕拉过手边的塑料袋找了一下，冲楚珺笑笑，“不好意思啊，都喝光了。”