老太太走的颤颤巍巍的,但是脸上很焦急,一边念叨着“孩子你怎么了怎么了”,一边转向其他围观群众,“有没有医生,有没有医生!”
杨天瞥了一眼发现已经有几个人拿出手机开始打电话了,最快的是那两个带着耳机的妹子,耳机干脆就没摘,这时候已经在给对面汇报位置了。
穿着西装的中年人这时候也挂掉了刚才还在打的公务电话,杨天扭过头的时候清晰的看见他按下了三个键,估计是120.
没有过多关注别人的行动,杨天继续凑近了点观察小男孩的症状。
“咳咳!咳咳!”
小男孩一边剧烈的咳嗽一边剧烈的呼吸,双手紧紧的捂住胸前。
注意到这点的杨天眼神一凝,胸痛!
胸痛的病因有很多种,但是结合小男孩的其他表现估计只能是呼吸系统的疾病了,胸膜炎、胸膜肿瘤,自发性七雄,血胸,支气管炎,支气管肺癌等等都是有可能的。
其中胸膜炎的特点是患者一呼吸就痛,以至于不敢大口呼吸,小男孩显然不是,杨天当场就把这个可能性排除了。
再次凑近一点,杨天几乎已经走到了小男孩身边,颤颤巍巍的老太太就在他的身边哆哆嗦嗦的想说什么,被杨天一抬手给制止了。
他在听小男孩呼吸的声音。
夹杂在剧烈的咳嗽当中,小男孩呼吸的声音其实很难分辨,可是杨天还是敏锐的听出了端倪,是呼气性呼吸困难!
呼气性呼吸困难的主要特点表现为呼气费力,呼气缓慢,呼吸时间明显延长,常常伴有呼气期哮鸣音,而小男孩现在就是这样,深吸气的时候一点也不含糊,可是轮到呼气的时候却需要好久。
呼气性呼吸困难常见于什么疾病?
慢性支气管炎(哮喘型)、慢性阻塞性肺水肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎!
杨天看着面前的艰难的一边咳嗽一边呼吸的小男孩,心中突然浮现出两个字:哮喘!
哮喘,又名支气管哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。
此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,受到刺激的时候也会突然发作。
大气污染,吸烟,呼吸道病毒感染,剧烈运动,天气转变,吸入冷空气,甚至蒸馏水雾滴都会引起哮喘发作。
杨天四处看了看,这个时候虽然是大夏天的,没有开花也应该没有花粉这个东西,可是这路边的尘土还真不是一般的严重,能够引起哮喘也很合理。
所以,应该就是哮喘了对吧……
杨天犹豫着在心中下着判断,却隐隐约约感觉有什么不对,眉头已经高高的皱起,死死的盯着不停的咳嗽着的小男孩。
从他挤进人群到现在也有三十秒了,小男孩的咳嗽丝毫没有减缓,他的脸上潮红比刚才更加严重,这是明显的缺氧的征兆,咳的那么厉害,缺氧是肯定的。
哮喘发作的时候,患者常常会胸廓膨隆,此时叩诊将会呈过清音,同时多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。
杨天掂量了一下感觉在没有听诊器的情况下小男孩咳的这么厉害似乎并不能进行叩诊并听见声音,只能作罢。
呼吸听起来依旧很困难,可是听着听着似乎有点不太像是呼气性呼吸困难了,小男孩现在吸气和呼气的速度都明显加快了,听起来倒有点像是跑步跑过头的时候那种剧烈的喘息声。
瘦弱的身子一直呈现半弯曲的状态,咳嗽的时候小男孩的整个上半身都在发抖。
杨天盯着小男孩的每一个细微动作,心中那丝不妥的感觉越来越严重。
不对劲!
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第一八三章 你会不会诊断啊!
听见杨天的话,小男孩瞬间咳嗽的更加剧烈了。
“咳咳咳!咳咳咳咳!”
揪心的声音从面前传来,要不是明白他是装的,杨天这时候肯定也跟着着急,可是他刚才分明从小男孩的眼睛里看到了一丝一闪而过的惊慌。
事实已经很明显了,系统没有出故障,自己的观察也没有出错,他就是在装。
而且随着时间的推移,装的越来越不像了。
杨天现在很冷静。
愤怒到最极致的时候其实恰恰就是最冷静的时候,他在思考,为什么小男孩要这样。
小男孩最开始的时候肯定是有刻意注意要延长呼气的时间的,也确实表现出了呼气费力的样子,可是后来兴许是咳的太敬业,脑子缺氧之下就乱了。
到了杨天问诊的时候,更是杨天引导他说什么他就说什么,症状一团乱麻。
可是这不能掩饰他开始的时候刻意表演的事实,他分明是知道哮喘发作的时候应该是什么症状的!
那么,为什么要这样?闲着没事干上网查了症状然后出来吓人么?
现在的熊孩子已经熊到这种地步了?
“到底会不会治啊?”
“什么情况嘛!”
众人的骚动并没有减少,可是杨天却淡定如故。
接下来的事情似乎都很简单了,自己会用对应的症状和熊孩子的表现揭示他在表演的事实,然后怒骂他一顿之后继续赶路。
可是正在杨天理顺了胸中那口闷气准备开搞的时候,一声大喝徒然在耳边响起。
“我知道了!他是哮喘!”
大家条件反射的齐齐将头偏向声音传来的地方,杨天也看了过去,正是刚才那个蓝色衬衫捧着手机的青年。
这时候他依然捧着手机,屏幕上一片小黑点,整个人呈现兴奋而又激动的潮红,手机被高高的举起,青年一边指着小男孩一边大声喊着:
“他是哮喘!”
“他肯定是哮喘!我都查到了!哮喘发作的时候会激烈咳嗽,喘息,气急,胸闷,咳痰,还会伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难!”
“这不正是他的症状么!他肯定是哮喘发作了!”
青年的声音颤抖而激烈,众人都是一副恍然大悟的样子,然后开始应和。
“对啊,好像真是这样!”
“那怎么办,哮喘发作要怎么办?”
“天哪他咳的好难受!”
当然也有回过神来开始怼杨天的。
“刚才那个自称医学生的不是说人家没病么?”
“屁!都咳成这样了还没病?”
“连个哮喘发作都看不出来,这小子真是医学生?”
“哼!现在医生都这个鬼样子,更何况医学生了!我呸!”
杨天皱着眉摇着头,看向捧着手机的年轻人,“你说的不对,他不是哮喘。”
“你查的症状是对的,可是他的表现却不是。”
“哮喘发作会伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,注意是呼气性呼吸困难,意思就是呼气费力而吸气不受影响,你们自己听听这孩子怎么呼吸的,显然不是这症状,而且也没有哮鸣音。”
“而且哮喘发作的时候患者常常会被迫采取坐位或者呈现端坐呼吸,你们看看他的背,都是弯的!”
“哮喘发作的时候有可能干咳,但是更可能咯大量白色泡沫痰,你们看他咳了这么久哪里有痰?”
“呼吸困难倒是有的,但是那是因为故意咳嗽引起的,正常的患者这种情况都会张口出气而肩膀高耸,心跳加快,额部冷汗淋漓,口唇青紫,你看他有什么?”
“凡是不能通过自主表演产生的症状他都没有,这还不能说明什么么!”
杨天说的有理有据似乎是那么一回事,有人开始思考小男孩装病的可能性,但是更多的人显然不会吃杨天的这一套,尤其是女性。
提着篮子的大妈这个时候窜了上来,满脸的嫌弃和鄙夷,“你什么意思啊!你怎么这样啊!人家都咳的这么厉害了,你跟这说人家是装的,他是有毛病还是咋地了?”
“就是就是,人家都成这样了,有意思么!”
登时围观的妹子们以及刚才举着手机说小男孩是哮喘的年轻人就附和了起来。
那表情,那神态,让杨天恍恍惚惚响起了狂热的粉丝们向路人们怒吼:“发烧54度还在码字!家里着火了还在码字!电脑泡水了还在码字!你们知道他们为了写书有多努力么!”的样子。
偏执,激动,毫无理智。
杨天深吸一口气还想要再解释什么,众人却再次发出一阵骚乱。
还是刚才那个拿手机查症状的年轻人,这时候正蹲在小男孩面前,手上拿着一个小小的白色药瓶,上面几个大字特别显眼:舒喘灵气雾剂!
“这就是急性哮喘发作的时候应激的用药!”
年轻人的声音在众人耳边响起,这时候大家看向他以及看向杨天的眼神都不一样了,一个鼓励和敬佩,一个鄙夷与厌恶。
“什么玩意啊,耽误人家治疗!”
“误人子弟,我呸!”
“还说的那么头头是道!”
这如果放在刑侦上那就是人赃俱获,都这样了杨天还能狡辩不成?
杨天不想狡辩,他也丝毫不怀疑自己之前的诊断,小男孩他就是装的,哪怕他事先带上了治疗哮喘的药物,也依然是装的。
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