妙手狂医 (无影灯的诱惑)

第19章 误诊

刘欣去捡钱的手不由微微的顿了一下，随即立刻意识到对方在说什么！

刘欣的脸色顿时变得滚烫无比，快速的捡起钱，然后站起身来，把钱朝着齐北的脸上扔去，狠狠的白了齐北一眼，口中骂道：“臭流氓！”

说完这句话，刘欣转身，逃也似的离开了。

韩梅不由愣在当地，不知道刘欣这句话是什么意思？她看了看一脸苦笑和无奈的齐北，然后又看了看逃也似离开的刘欣，嘴角慢慢的浮起一抹笑意，看来，这两个人之间，有故事啊。

齐北付了早餐钱，然后走进医院，现在已经七点多了，没必要再回家了，还不如直接到科里，准备上班了。

昨夜受伤的学生全部得到了救治，而齐北发现的那个脾破裂的伤者，进行了脾切除术后，又输注了400ml的rh阴性b型红细胞，现在已经醒转，至于其他的学生，却是没有太严重的了。

不管怎么说，这狂风是因为自己而起，这些学生受伤，也都是因为自己。

好在没出什么大事，这让齐北的心中稍安。

急诊科早上不是很忙，毕竟这里是中医院，只要不是类似于昨夜出现的那种突发急诊之外，很少会有普通的急诊来中医院的。

由于齐北吃完饭直接就来上班了，此时只有夜班医生孙吉刚一个人。

“呦，齐北，你来的可够早的啊！”孙吉刚冲着齐北打了招呼，笑着说道。

“孙医生，这是给你带的豆浆和油条，忙活了一晚上，也该饿了。”齐北说着话，将手中的豆浆和油条递给了孙吉刚，这些东西是齐北结账的时候让老板打包外带的。

孙吉刚伸手接过早点，一边吃一边说道：“嗯，不错，谢谢齐北了！”

“孙医生太客气了，我以后还要在急诊科学习，还望孙医生多多帮忙才是。”齐北笑着说道，几块钱就能够给人留下一个好印象的事情，齐北自然不会放过。

“你就放心吧！”孙吉刚边吃边点头说道：“对了，我刚刚收了一个急性阑尾炎的病人，我让患者家属去交钱，准备做手术了，患者就在旁边的检查室躺着，你可以去查查体，实践一下！”

微微一顿，孙吉刚喝了一口豆浆，只听他继续说道：“这个患者腹痛症状很典型，因为劳累和着凉后出现转移性右下腹疼痛，这种病例很典型，你要好好的学习一下。”

“谢谢孙医生！”齐北闻言，赶紧说道，这对于普通的实习生来说，的确是一个很好的锻炼机会，可是齐北得到了逍遥医仙的传承，倒是不在乎这个，不过人家孙吉刚是好意，自己倒是不能拒绝了。

说完话，齐北来到了旁边的检查室，只见检查床上躺着一个年轻女子，看样子大概二十七八岁的样子，此时一脸痛苦，面色苍白，额头上满是汗水。

“麦氏点压痛、反跳痛明显，考虑阑尾炎的可能性比较大，我开一个腹部的彩超，再抽一个血常规，看看阑尾的情况及有无血象增高。”孙吉刚站在门前，对着齐北说道。

典型的阑尾炎所引起的疼痛，其位置较为固定，一般都存在麦氏点的压痛和反跳痛，麦氏点位于右侧髂前上棘和脐连线的中外三分之一处。

当然了，也有非典型的阑尾炎疼痛，这时候是由脐周开始疼痛，放射至四周，这个时候因为疼痛不典型，很多人会误以为胃疼，而未予重视，直到病情加重，最后出现麦氏点疼痛的时候，才发现是阑尾炎。

除此之外，彩超可以显示阑尾增大、变粗、水肿，甚至内部有粪石存在，血象也会增高。 百度嫂索 —妙手狂医

齐北对着年轻女子说道：“这位大姐，你不要紧张，我先给你做一个检查。”

得到了对方的同意，齐北把年轻女子的上衣掀开到了剑突下的位置，右手在腹部上进行触诊。

“哎呦，疼！”年轻女子开口叫道，疼痛的位置，正是麦氏点。

只是，看着患者苍白的面色和越来越快的呼吸，齐北的心中，却是隐隐的感到了不对劲。

齐北将右手搭在了患者的右手桡动脉上，片刻之后，齐北心中已经有了答案。

“孙医生，这个患者会不会是宫外孕？”齐北小声的对着孙吉刚说道。

“宫外孕？”孙吉刚闻言，心中不由的一动，看了看躺在病床上不断呻吟的患者，又看了看齐北，开口反问道：“你为什么会觉得是宫外孕？”

第20章 宫外孕

“我觉得患者是育龄期妇女，之前没有任何诱因出现腹痛，虽然麦氏点压痛和反跳痛明显，可是并不排除假阳性的体征可能，尤其是患者呼吸急促，主诉头晕，恶心，全身无力，这些都是失血的表现……”齐北想了想，开口说道。

“呵呵，齐北，你才刚刚实习，很多书本上的知识，放在临床上并不适用。这个患者典型的麦氏点压痛、反跳痛，是阑尾炎错不了，至于你说的那些主诉，是因为患者疼痛，外加上心里紧张导致的，你没看她的口唇？”

孙吉刚一边说着话，一边指了指年轻女子，口中继续说道：“你看这个患者的口唇，色泽红晕，如果是宫外孕失血的话，那么口唇的颜色会变得苍白，因此，这个患者是一个阑尾炎患者。”

微微一顿，孙吉刚看了看齐北，意味深长的说道：“不过，你刚刚实习，就能够想到这一点，倒是难能可贵啊，我像你这么大，在医院实习的时候，可是什么都不懂啊！”

听到孙吉刚一副不以为然的语气，齐北心中暗暗一叹，这个患者不是阑尾炎，齐北得到了逍遥医仙的医术传承，虽然在具体的动手能力上还有所欠缺，但是论眼光、见识，却是无人能出其右。

“孙医生，这个患者的口唇上擦了唇彩……”齐北这句话还没说完，就听见一声大叫传了过来：“老婆，老婆你怎么了？”

刚刚交完费回来的患者家属，刚想和妻子说上几句安慰的话，可是忽然发现，自己的妻子躺在床上，两眼上翻，随即就昏死了过去！

随着家属的这一声大叫，孙吉刚一个弹跳，猛地站起身来，朝着患者就跑了过去。

“老婆，老婆你怎么了？你不要吓我啊？我你倒是醒一醒啊？”男青年对着患者大声的说道，同时对着一脸阴沉的孙吉刚大声的问道：“医生，我老婆到底怎么了？怎么又昏过去了？”

孙吉刚面色阴沉，一言不发，他快速的翻看了患者的眼底：苍白如纸，没有一丝的血色！

紧接着，孙吉刚按住了患者的桡动脉，动脉搏动消失！

孙吉刚大惊失色，赶紧把手放在了颈动脉处，微弱的搏动从指间传来，这让孙吉刚暗暗松了口气。

“护士，监测血压！”孙吉刚赶紧吩咐下去。

齐北就看到，今天早上和刘欣一起吃饭的那个女孩，快速的拿过来血压计，熟练的为患者测量血压。

“孙医生，患者的血压测不到！”韩梅快速的测完血压，对着孙吉刚说道。

“给患者开通2条静脉通道！一条通路给与1000ml林格液体快速输入！”孙吉刚对着面色阴沉，快速的说道：“另外一条通路输注500ml琥珀明胶！”

“是，开通两条静脉通路，一条通路给予1000林格，一条通路给予500ml琥珀明胶！”韩梅嘴里面快速的复述着医嘱，手上却是麻利的准备东西去了。

急诊情况下，医生可以下达口头医嘱，护士复述，医生确认无误后可以执行，等到抢救结束之后，医生补记医嘱并且签字即可。

而在出现失血性休克的时候，首先需要输注晶体液，维持有效的血容量，然后再输注胶体液，维持一定的交替渗透压，根据情况来决定什么时候输血。

这是为了避免血液的浪费，也是为了能够更快的挽救患者的生命。

“齐北，赶紧联系妇科，联系手术室，让他们准备手术！同时给患者化验血常规、凝血、血型、配血血样、生化检查！”

孙吉刚说完这番话，对着站在一旁惊慌失措的患者家属沉声说道：“考虑你妻子是宫外孕破裂出血！现在患者已经出现了休克症状！我们现在要做的，是在积极的抗休克治疗的同时，准备手术！但是，患者现在已经出现休克，随时都会出现生命危险，你要做好最坏的打算！”

“宫，宫外孕？”患者家属一听，不由的两眼发直，对着孙吉刚问道：“刚才不是说是阑尾炎吗？怎么一下子又变成了宫外孕？为什么会休克？这到底是怎么回事儿？谁能告诉我，这到底是怎么回事儿？”

患者家属心中大乱，看着病床上面色苍白如纸，气如游丝，没有丝毫反应的妻子，完全失去了分寸，根本就不知道应该干什么，只是抓着妻子的手，口中不断呼唤着对方的名字。

但是床上的患者，此时已经陷入了休克状态，生命危在旦夕，哪里还能回应对方？

第21章 救人

齐北手搭在患者的手腕处，仔细感应着患者的病情，眉头却不由的皱了起来。