全才高手闯都市 (斩雪千山)

“我倒是觉得中医挺好的，而且，这些名字也并不难记的嘛。”
“是么？没想到你对中医还有点兴趣啊。人们都瞧不起中医，殊不知道中医拥有西医难以比拟的特点。”龙世栋说起中医，眼神中却是涌现出莫名的光彩，接着道：
“中医运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的xìng质和部位，判断为何种xìng质的“证候”，这个过程就是“辩证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据正邪情况而确立的治疗法则。因此辨证是治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，亦为辨证的目的，又是对辨证正确与否的检验。
“证”与“症”的概念不同。“症”是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等；“证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段的各种症状的概括，包括病变部位、原因和xìng质，以及致病因素与抗病能力相互斗争情况等，它深刻、全面、正确地的映了疾病的本质。
辨证论治不同于“对症治疗”，以及现代医学所说的“辨病治疗”。疾病的不同阶段可出现不同的证候，不同的疾病，也可在其发展过程中出现同样的证候。因此同一疾病的不同证候，则治疗方法有异，如水肿（肾炎）患者，初期发热、恶寒、浮肿、小便不利等为“风水证”，治宜宣肺发汗，利水退肿；后期见腰酸、肢冷、畏寒、面白、浮肿等为“肾阳虚衰证”，治当温肾扶阳。不同的疾病只要证候相同，便可以采用相同的治法，如脱肛、胃下垂、子宫脱垂等病，均属中气下陷所致，皆可用益气升阳的方法治疗，这就是中医学常说的“同病异治”、“异病同治”。
以上两个特点是中医学所独有的。随着中医学的不断发展，其内容也将会不断地完善和提高，在防治疾病的实践中发挥出更大的作用。”
“果然很不简单！”龙世栋讲得津津有味的，林晓初自己却也听得全神贯注。她没有接触过中医，今天要不是到中医部来，恐怕也不会被中医所感染。
“当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。你拿好了，待会儿去给冷枫煎服。”龙世栋却是已经称好了药，包好交给了林晓初。
“龙爷爷，这药是干嘛的呢？”林晓初不解地问道。
“这叫血府逐瘀汤，主治胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、rì久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆rì久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧等疾病。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤yīn血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之愈。”见到林晓初感兴趣，龙世栋于是解释道。

第九十八章 神医的讲解
第九十八章神医的讲解
“咦，龙爷爷，那不同的药是怎么搭配起来的呢？这么多药，会不会有些作用是相反的呢？我吃的西药中每次都混合了一大堆，这么多药一起吃下去，会不会把胃都弄晕了啊？”林晓初小心翼翼地收好药，然后好奇地问龙世栋.
“噗????????????”龙世栋听了她的话差点喷了出来，把胃弄晕？这是什么想法啊！他扶了扶眼睛，解释道：. .
“两种或两种以上的药物配合应用叫作中药的配伍。中药通过配伍，可以对较复杂的病情予以全面照顾，同时又可利用药物间的协同作用和拮抗作用而获得安全及更高的疗效。古代医家经过长期认识与实践，对药物的配伍关系积累了丰富的知识，并将其总结概括为以下六个方面：相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反。
相须：即xìng能相类似的药物相伍为用，可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母合用以增强清热泻火之力。
相使：即xìng能不相同的药物相伍为用，能互相促进，增强疗效。如补气之黄芪与利水之茯苓合用，能增强补气利水之功。”
“相畏????????????”
“是不是一种药的作用能把另一种药压制啊？”还没等龙世栋说完，林晓初就插嘴道。. .
“嗯，你的理解能力倒是不错。”龙世栋诧异地看了林晓初一眼，点了点头道：“相畏：即一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。如半夏和南星的毒xìng能被生姜减轻或消除，所以说半夏和南星畏生姜。”
“喔，明白了。”林晓初眼睛一转溜，有些得意地道：“看来我还蛮有学医的天赋的嘛，对了，还有三种呢？”
“相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒，，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。
相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。如生姜恶黄芩，人参恶莱菔子。”龙世栋耐心地解释道。
“相反就是两种药物合用后能产生毒xìng反应或副作用，对吧”林晓初又抢着说道。
“对，如乌头反半夏，甘草反芜花。”龙世栋回答道。
“咦，那为什么会反呢？”林晓初像个好奇宝宝似的问道。
“中药学里有一种配伍禁忌，成为十八反，十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。侧根（子根）入药，叫附子。有回阳、逐冷、祛风湿的作用。治大汗亡阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、jīng神不振以及风寒湿痛、脚气等症。
乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《神农本草经》记载有祛逐邪气的作用，被列为下品。《名医别录》记载“其消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可抑扬，目痛不可久视。”《药xìng论》记载“其味苦辛、大热、有大毒。”
“至于半夏，十八反认为，半夏能燥能润，辛通气，能化液，故润燥；栝楼、贝母、白蔹、白芨均能化痰，开窍，清热。乌头辛热有毒，能去寒湿，散风邪，助阳退yīn，其所以反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白芨者，寒热之xìng不同也。海藻大寒消肿毒，甘遂、芫花、大戟开瘀利水，下药峻剂。如果与甘草同用，就会使上药之毒xìng增加，故不能与甘草同用。诸参皆能补气，芍药能收能敛，细辛虽能宣散风邪，但又能补肝润肺，主治咳嗽上气，说明此药能下行。
这几味中药和专司涌吐的藜芦，自然是背道而驰的，当然不能在一起使用。可见，所谓相反，主要是药xìng相反，医者在处方配伍之时，应当尽量使药物减少相互矛盾。”
“哎，看来中医真的是博大jīng深，这些东西，一般人不花点时间，恐怕真的记不住，万一忘记了，用了相反药，那岂不危险了？看来中医的危险xìng也是很高的啊！”林晓初听了，顿时感叹道。看来不是人们讨厌中医，是中医太难学了呀，恐怕一般人听这些，估计没听几句就要打瞌睡了。
“其实不然。”龙世栋摇了摇头道：“很多时候，任何事情都有两面xìng，有时候你看似矛盾的，却相反能起到相助的作用。这乌头和半夏，中医里面经常用在一起。”
“用在一起？不都是剧毒的吗？难道是以毒攻毒？”林晓初疑惑地道。
“中药方剂大辞典中,含有十八反药对的案例颇多,其中半夏配附子和半夏配乌头的方剂最多。前人研究发现,各相反药对的主治病症多不相同,其中乌头配半夏以治疗风寒湿痹及中风瘫痪的案例最多,。
已有研究虽然明确了各相反药对各有自己独特的功能与适应证,但大部分忽略了一个非常重要的细节,即十八反药对的破禁应用都是在复方中与其他药并用的,并非单纯药对中的两味药,因此,虽有文献指出十八反药对不是绝对的禁忌,尤其是在宿疾、险症的治疗方面。”
“险中求胜对吧？”林晓初眨了眨眼睛道。
“中医讲究辨证，辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津*液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、yīn阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。
“症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心…等。
“病”，是指病名，中医所说的病名中只有少数与西医病名是一致的，如麻疹，白喉，破伤风，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。由于中西医的理论体系不同，对疾病的认识是不一样的。西医对疾病的认识是建立在人体解剖学，病理生理学的基础上，临床诊断疾病的依据是病人的自觉症状、体格检查、化验检查；中医认为疾病是人体yīn阳偏盛偏衰的结果，临床辨证主要依据病人的症状和体征，诊断时不一定要确定病名，而是要明确是什么“证”。龙世栋索xìng一次xìng解释道。