田路笑了笑,摇头道:“是这样,岳女士,我刚才看了下病历本,菲菲应该十五岁了吧?我看病的时候喜欢和病人直接交流,所以能不能让我直接问她呢?”
“啊?”
似乎对田路的要求感到有些诧异,岳华稍稍怔了一下,这才点了点头道:“当然可以。”说完扭头转向了女儿,柔声道:“菲菲,大夫问你什么就答什么,知道吗?”
瞧了田路一眼,凌菲菲依旧没有一丝的表情,漠然点了点头。
小姑娘身材不矮,足有一米六左右,只不过大概因为受病痛折磨的缘故,身子消瘦的厉害,也就六十斤的模样。面色也极为苍白,几近于透明色,皮肤下的血管清晰可见,模样甚是可怜。
鼓励的看了小姑娘一眼,笑了笑之后,田路这才打开了放在面前的病历本。
“你最开始感觉不舒服,是从什么时间开始的?”
一边温声询问着眼前的小姑娘,田路一边扫视着手中的病历本,认辨识着前面给凌菲菲看病医生们写下的文字。这是他很早以前便形成的习惯,如果是询问病史的话,从不单纯听病人的叙说,也不单纯的去看医生们写的病例资料,而是两者相互对照,寻找是否有相互不符的地方。
歪着脑袋想了一想,凌菲菲淡淡的眉毛轻轻的拧了起来,咬了咬嘴唇说道:“就是八个月前,那时候我读初三,正在紧张的准备升学考试……”
凌菲菲
一边叙说,田路一边参考着以前的记录,同时自己也下笔写了起来。
八个月前,无明显诱因,凌菲菲开始出现头痛症状。以后枕部最为明显,有时会波及前额部,多为胀痛,无恶心、呕吐现象,头痛多于久坐劳累后出现,休息后缓解。因为面临升学考试的缘故,未予诊治。
两个月前,出现全脑持续性胀痛,休息后不能缓解,于当地医院行头颅MRI检查,提示混合性脑囊虫病、梗阻性脑积水。住院治疗,予吡喹酮共12g驱虫,以及脱水降颅压等治疗,头疼基本消失,一个月后出院。
凌菲菲说到这里,田路摆了摆手,示意她暂时先停下,然后又把那些MRI的片子拿了出来。
放在观片灯上看了看,根据片子的结果,提示有混合性脑囊虫病,囊虫存活期,还有梗阻性脑积水。回头又看了看病历,根据病历本上贴着的检查结果,囊虫抗体阳性,脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞也增多。
从手头的结果来看,诊断应该没有什么问题。
点了点头之后,田路示意凌菲菲继续说下去。
出院后第五天,出现头痛加重,凌菲菲再次入院。医生予囊虫丸0.9bid及泼尼松、甘油盐水口服治疗,头疼消失半个月后出院。
六天前,凌菲菲再次头痛,体温也有升高,38.5°C,同时伴有咽痛、咳嗽的症状。这次父母就实在不放心在本地医院看了,一商量,干脆由岳华带着女儿来了京都。
不大的工夫,凌菲菲就把前因后果给说了一遍,让田路非常满意的是,小姑娘虽然表情淡漠了一些,说的话很清楚,也很有条理性,不用他反复提醒和追问了。
“嗯,讲得非常棒!”
笑着夸了小姑娘一下。田路的鼓励让凌菲菲有些意外,一直苍白的脸上也忍不住泛起了一丝红晕,倒是让她显得可爱了一些。
“那么,下面我会再问一些具体的问题,你一定要认想一想之后再回答,好吗?”鼓励完之后,田路笑着说道。
凌菲菲默默的点了点头。
“发病以后,身体抽搐过吗?”田路问道。
凌菲菲摇了摇头:“没有。”
“四肢有没有出现过没有劲儿,或者说很困的情况?”
“没有。”
“眼睛看东西,有没有看不清楚,模糊的情况?还有,记忆有没有问题?就是有没有不久前的事情记不清楚了的情况?。”
“没有。”
“平时上厕所的时候,有没有障碍?包括大的和小的!”
这个问题一问,岳华只是眼角抽了一抽,凌菲菲的小脸儿却是突然变得通红,脸上的漠然也终于消失了。
屁股下面就像是被人撒了一把小钉子一样,凌菲菲的身子有些不安的微微扭动着,知道在田路再一次追问之下,这才低着头,声音低的跟蚊子哼哼一样摇了摇头道:“没有。”
面色依旧平静,田路在病历本上写下了问诊的结果:“患者发病以来,无抽搐,无肢体无力,无视力、记忆力减退,无尿便障碍。”
这个时候,医生的表情越自然,病人就越容易从尴尬中恢复过来,尤其是这样十几岁的小女孩儿,田路一副自然而然的样子,想要让她尽量的放松一些。
“对了!”
田路正在记录的时候,凌菲菲的表情渐渐的恢复了正常,然后似乎是突然了什么一样,抬起头说道:“有时候,就是走路的时候,我觉得自己好像身子是斜的!”
“走路的时候是斜的?”
女儿的话明显让岳华很是惊讶,不由得瞪大双眼,惊声叫道:“菲菲,你是怎么回事儿?你这个丫头,这么重要的事情,怎么能不和妈妈说呢?”
凌菲菲没有回应,只是看着眼前的田路。不过田路从她眼睛中一闪而过的倔强可以看出,这个小姑娘恐怕是故意这么做得。
心中暗暗的叹了口气,田路赶忙重重的咳了一声!
“岳女士,我刚才说过了,是要和您女儿进行交流,而不是您!我您不要随便的插话进来,这样既是对我们两个的不尊重,同时也会影响我对她病情的正确判断,明白了吗?需要询问您的时候我会直接和您说的!”田路脸上的表情很是严肃的说道。他不知道两母女之间到底是发生了什么事情,不过此时此刻,小女孩儿凌菲菲才是他的病人。
“啊?”
岳华又愣住了。
她有些不明白,自己是菲菲的母亲,也是最了解情况的人之一,怎么就不能说话了?再说了,菲菲她一个十几岁的小丫头,懂什么?能说的清楚吗?
不过这里是医院,这个屋子是诊室,而在桌子后面坐的那个一身白衣的人,在这个环境里面,拥有者不容他人质疑的权威!
感受着田路略带一些逼视的目光,岳华不由自主的点了点头道:“好,医生,你们谈吧。”
母亲这么快就屈服了,这让凌菲菲的表情看起来颇为奇怪,看向田路的目光也和刚才大不相同了,隐隐的,带上了一丝惊异和感激。
又问了一长串问题之后,田路最后随口问道:“以前吃过生猪肉,或者说米猪肉之类的东西吗?”
“没有!”
眨了眨眼睛,凌菲菲鼓嘴道:“不但没有吃过,也没有疫区疫水接触史。”
很明显,凌菲菲以前接收到过类似的询问,竟然能说出比较专业化的词汇出来,这让田路不由得哑然一笑。同时他也很欣慰的看到,这个小姑娘比刚进来的时候要稍稍活泼了一些。本来嘛,一个十五岁的小姑娘,就算是被病痛折磨了几个月,恐怕也是改变不了本来的性格的。
该问的,基本上问完了,田路检查了一下记录的内容,笑眯眯的站了起来。
“差不多了,下面,让我们进行一些简单的身体检查,好吗?”
第九十三章 挣点儿小钱儿
“田老师,估计下午不会再有病人了,您看我是不是可以……”
在诊室里等了十几分钟,始终没有新病人来,好动的张倩倩就有些坐不住了,轻手轻脚的凑到田路的身边,讨好的续上一杯茶水,笑嘻嘻的问道。
半躺在椅子上,田路眼睛都没有睁开一下,摆了摆手道:“今天是周五,可以让你早些走,不过回去之前,去趟病房,帮凌菲菲她们把住院的事儿都给安排好就可以了!”
“啊?那我还不如在这里呆着呢!”
张倩倩的表情顿时垮了下来,苦着脸说道。住院的手续极为繁琐,加上田路刚才给凌菲菲开出了一系列的检查单子,万一两人先去做检查了,那她可就惨了。
“那就老实呆着。”
田路依旧是一副石佛的模样,眼皮都不抬一下的说道:“没事儿干的话就看一下门诊记录,认真学点儿东西!”
嘟了嘟小嘴儿,张倩倩只好又坐回了椅子上,翻起了田路的门诊记录。
T36.7°C,BP130/80mmHg,咽部稍充血,心肺听诊无异常。神志清,语言流利,智能正常。双眼视力粗测正常,双视**边界欠情,A:V2:3,余脑神经检查未见异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力、腱反射正常,感觉系统及共济运动正常,脑膜刺激征(-)……
这是凌菲菲的门诊查体结果,张倩倩的目光在这些文字上面一扫而过,并没有认真细看的兴趣。今天是周五,她早就和男朋友约好了一起去看电影,这会儿心思根本就不在这些病人资料上面。
不过很快,张倩倩就找到了自己有兴趣的地方。
“田老师,如果我没有统计错误的话,加上后来的那个,今天下午您总共是六个号。其中一个是来做检查的,直接走了,还有两位是来开药的,不过您加起来也只是给开了四百多块钱的药。另外三个,一位您给转去了耳鼻喉科,一位转去了消化科。真正收入院的神经外科病人,就只有那凌菲菲一个人。”
看到田老师一脸惬意的半躺在椅子上,张倩倩合上门诊记录,笑着说道:“如果每天都像这样的话,那神经外科可真是一个好地方啊!”
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