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急诊科 (抖M)


  杜夏希拍了拍病人的肩膀,大声的询问着,但病人似乎意识并不是特别清晰,于是转头询问了一下病史,“先带病人去拍个CT。”杜夏希吩咐护士陪同家属一起去,并叮嘱小心病人呕吐窒息。
  很快的,CT片子就出来了,当班的医生送了过来,杜夏希拿着片子迎着灯光认真的看着,“急性多发性脑梗塞,病人有什么药物过敏史吗?”杜夏希询问过病人家属以后,就安排护士去准备溶栓利尿的药物,刚休息片刻的护士站又忙碌了起来。
  可是刚输液没多一会的病人突然开始猛烈的咳血,大口大口的向外吐着血水。
  “停药!”杜夏希果断的停止了输液,“病人是不是有支气管扩张?”杜夏希见病人的反应,提出了她的疑问。
  “没有吧,不知道啊,什么是支气管扩张啊?”中年女人显然对丈夫的病情并不知情。
  “再去拍一个胸片。”杜夏希开出了检查项目,
  但家属明显不同意,高声的嚷着,“人来的时候只是不能动了,结果现在都吐血了,这明显是给治坏了,还不赶紧救人,怎么又要拍片子啊!是不是要坑我们钱!”
  “我怀疑病人有支气管扩张,这在用药上与脑梗的治疗方法是相反的,需要确诊,否则轻易用药会有生命危险的。”杜夏希仍然耐心的跟家属解释着,尽量平复她们激动的情绪,配合检查。
  “那现在都已经吐血了,不用治一治吗?这人眼看都快不行了啊。。。”家属的情绪逐渐缓和了一些,但看病人面如土色的吐着血,还是没法平静下来。
  “所以要尽快做检查,我们好确诊下药,对不对?”杜夏希的声音很平和,有纾解人心的作用。
  “好,好。”家属赶紧在护士的陪同下,推着病人去做检查了。
  “如果确实是支扩那就要止血,可他又是脑梗需要通血管,这自相矛盾啊,怎么办?”实习医生提出了自己的疑问。
  杜夏希站在那里也是陷入深思,这个病人的病情有些棘手,“恩,所以要慎重,还是看看检查结果吧,希望他的支扩不要太严重,否则只能先着手最危及生命的那一头了,风险很大。”
  杜夏希觉得看那咯血量,似乎要做最坏的打算了,不多时,片子就送了过来,看着片子的两个人同时皱起了眉头,“这么严重。。。”
  家属一听马上就崩溃了,女人嘶嚎着就哭开了,整个急诊科乱成了一锅粥。
  “先止血。”杜夏希做出了决定。
  “可是如果错过了最佳溶栓时间,就算救过来也是瘫痪了,时间不等人,不如博一下。”在年轻医生看来,也许瘫痪比死亡来的更加痛苦。
  “不要随便下决定,一切以挽救病人生命为基础。”在杜夏希看来,无论怎样,只要人活着就比什么都好。
作者有话要说:  这张改的多一点,不过不影响剧情~

  ☆、化敌为友(二)改

  “我们可以优先溶栓,支扩的出血只要想办法能抗到血栓溶解,就立刻止血,这是最好的两全其美的方法。”实习医生大胆的提出治疗方案。
  “但这也是最危险的办法。”这个办法不能说不好,只是风险太大,万一病人没有扛过去,那可就真的是无力回天了。
  “还是先和家属商量一下,决定权最终还是在他们。”作为医生,更多的还是要尊重家属的决定。
  “好,可是他们并不懂这些,说了会不会也是白说?”实习医生有些担忧的说道,跟医学知识有限的人来介绍治疗方案并让他们做选择,会不会太轻率了。
  “家属有知情权,医生也有义务告知他们抢救方案,让他们有一个全面的了解其实更多的是为了稳定他们的情绪。”杜夏希一边往病人和家属的方向走着,一边向实习医生解释着。
  杜夏希非常有耐心的将两套方案,及每个方案的利弊清楚的告知病人家属,对于他们的疑虑也一一进行了解答,言语非常简明扼要,并不时的安慰着两位家属。
  看着杜医生在抢救室里忙碌的身影,实习医生微微的弯着嘴角,看来要改变一下自己以往对杜医生的态度了,她是个值得自己敬佩的人。
  其实她对于医学,并没有太大的兴趣,她之所以当医生,并不是抱着救死扶伤的态度,而是家里人都希望她能从医而已。
  而进入急诊科实习,也是父亲觉得这里接触的病人都是危重急症,更加考验医生的业务实力和反应能力,希望女儿能够快速的接触到各种实际病例。
  在她进入急诊科实习之前,就已经在其他科室实习过几个月,早已听说了急诊科外科这唯一的一位女医生,杜夏希。
  父亲和医院的领导都希望杜夏希能接下她的带教工作,但每次听别人说起她,谈论的最多的却是外貌气质如何的出众,性格怎样怎样,这就让她怀疑杜医生会不会是徒有其表而已,不过是这规模中等的医院里矬子里拔出的大个儿罢了。
  后来又听医院的领导说起杜医生第一天上班时的惨烈战况,更加让她怀疑其杜医生的实力,所以强烈要求换一个带教老师。
  “病人已经暂时脱离危险转入神经内科病房EICU了。”杜夏希走过来拍了拍实习医生的肩膀,她也比自己想象的要好很多,看来不仅仅只是没用的空降兵,“这一次你的提议很不错,很大胆,但以后还是要做全面的考量。只要人活着,就还有希望,如果死了,就什么都没有了。”
  “我没想到你会毫不犹豫的支持我的方案。”实习医生转身跟上了杜夏希。
  杜夏希笑了,“为什么不支持呢?因为你是实习医生?其实,你只是少了一些实战经验而已,以后一定能成为一个不错的医生。”
  “只是不错?那还不够,要比你还优秀才行。”年轻医生自信的说道。
  “好,拭目以待。”杜夏希并没有在意对方那有些自傲的冒犯,如果能多一个优秀的医生,是值得高兴的事情。
  “我叫刘怡。”刘怡伸出了手,似乎这才是她们的初次见面一般。
  “杜夏希。”杜夏希伸手与她轻轻握在一起,然后两个人都笑了。
  “我知道,还没来上班就已经听说过你了呢。”刘怡看了看自己的胸牌,职称那里还只是写的实习医生。
  杜夏希见她很在意的用手摆弄着她的胸牌,笑着说道,“一年的时间很快就过去了。”
  两个人对于彼此的印象都有了很大的改观,所以对话的时候就少了很多摩擦,“我可以叫你夏希姐吗?”刘怡背着手笑着说道。
  “可以。”急诊外科又恢复了安静,两个人又可以安心的坐在诊室里聊天了。
  “夏希姐~以后你叫我小怡就可以了。”刘怡狡黠的一笑。
  “小姨?。。。咳咳,我还是跟着她们喊你小刘就好了。”这名字起的真是占尽了所有人的便宜。
  “哈哈,夏希姐,如果能当我的带教老师就好了。”熟悉了以后,刘怡还是挺开朗的,难怪其他医生都挺喜欢她的。
  “我经验还不够,带学生的话,我还不够格。”其实也算不上杜夏希谦虚,她正式参加工作也只有几年的时间而已,而且刘怡一般都是由主任亲自指导的。
  “快点!人马上就要不行了!”门外又响起了嘈杂的声音,杜夏希和刘怡马上就出了诊室,果然,又有病人被送进来。
  这位患者是一个看起来年纪比较大的老太太,明显能看到后脑部分的外伤,鲜血直流,银白色的发丝已经被血液沁红,沾在了一起。
  由于伤者突然没有了脉搏和呼吸,几个人快速将人推进了抢救室做起心肺复苏,几个来回之后,人终于是活了过来。
  杜夏希这才腾出时间查看伤情,病人家属说起早晨老人摔倒的情形,原来是老人独自早起要去早市买菜,刚下楼就摔倒了,脑袋撞到铁架子,然后就人事不省了。
  “先做一个脑部CT,可能有颅内出血,病人有什么病史吗?比如脑梗一类的?”杜夏希继续询问着。
  “我奶奶有高血压,高血脂,以前也有过脑梗,不过治疗以后没什么后遗症啊。。。难道是又犯病了?”陪同病人过来的是一个年轻的小伙子。
  “先处理一下伤口,清创止血,等检查结果出来了才能确定怎么治疗,不要担心。”杜夏希交代了护士,然后对病人家属说着。
  很快的,CT片子被送来,杜夏希拿着片子回到诊室,将片子插在灯箱上,仔细的看着上面的图像。
  “没有颅内出血,也没有脑梗的病灶。。。”杜夏希的眉心微微蹙起,“病人以前有心梗之类的疾病吗?”
  “没有。。。我奶奶心脏挺好的。。。”男生担心的眉心都拧成了结。
  “这就怪了,从这片子上看,没有什么大问题啊,不至于昏迷不醒。。。夏希姐,这到底是怎么回事呢?”刘怡完全想不明白了,她快速的搜索着记忆中老师讲过的病例,似乎跟这个有些联系不上。
  “脑梗发病初期,CT可能检查不出来。”杜夏希还是倾向于患者是突发脑梗或者心梗,否则解释不通病人为何会昏迷啊,能导致昏迷的病因很多,但老年人身上大多就那么几种常见的。

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