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有人暗恋顾法医 (凡范er)


  顾原观察了一下陈健的尸体,这具65岁的男性尸体看起来实在是太瘦了!
  肿瘤本身是消耗性的疾病,所以死者体型瘦很正常,但是陈健的皮下几乎没有什么脂肪,完全瘦成了皮包骨,死者的骨架并不小,肋骨突出,肋间隙深深凹陷,能清晰的看见一根根肋骨排列的形状,手肘和膝盖部位的关节因为没有脂肪的包裹,呈现出夸张的膨隆。
  即使隔着皮肤和肌肉,也能一眼看出皮肤之下的骨架轮廓。
  整个腹部向下凹陷,腹部呈现出“舟状腹”,髂前上棘高高突起,耻骨联合的位置也非常明显。
  此时尸僵已经遍布全身,还没有出现尸僵缓解的迹象,死者死后一直保持仰卧的姿势,血液停止流动后朝重力方向充盈,在尸体下部形成大面积尸斑。
  现在是十一月份,温度并不高,所以死亡时间应该在昨天下午3点到6点之间,和医生宣布的死亡时间吻合。
  陈健的口唇和指甲有明显的青紫色,看上去很像缺氧致死的,但因为死者患有肺癌,而且出现了肺内大面积转移,在肺功能不全的情况下,出现缺氧也很正常。
  尸体的左右前臂都有输液留下的针孔,其余部位没有发现致命伤。
  排除了机创伤的可能性之后,顾原用开口器打开了死者的嘴,死者的牙齿掉了大半,但牙龈愈合得很好,没有发现义齿,口腔黏膜也很完整,没有出血点,可以排除暴力压迫口鼻窒息的可能性。
  颈部没有淤血及勒痕,也可以排除外力导致的机械性窒息。
  顾原从托盘里拿出手术刀,划开了死者下颌正中线的皮肤。
  “一”字型切口从下颌往下拉,很轻易的就划开了颈部和胸壁的皮肤,他的手法看起来很顺畅,力度掌握的也很恰当,刀口在肚脐的位置优雅的绕了个半圆,切口很漂亮。
  手术刀绕过肚脐后,继续往下拉,切开肚脐以下的小腹皮肤,最终停在耻骨联合上方。
  顾原切开尸体的样子就像一个裁缝在剪裁布料,从头到尾一气呵成,甚至没有眨一下眼睛。
  扒开腹部的皮肤和肌肉,将两侧的皮肤连同肌肉一起翻到两边,一股属于内脏特有的味道散发了出来。
  这种味道里还夹着着一股浓烈的西药味。
  陈健浑身都充斥着化疗药物,这些药物沉积在他身体的各个角落里。
  腹部没有特殊异常,肠道内的食物非常少,肠壁有轻微的膨胀,整个胃皱缩在一起。
  顾原几乎可以想象出来,陈健化疗之后的状态:消化道反应严重,出现剧烈的恶心、呕吐,吃饭毫无食欲,连喝进胃里的水都被吐得一干二净。
  但是这些也不至于导致死亡,医生一般都会根据患者的身体情况,输一些营养液和电解质来缓解这种化疗后的副作用。
  顾原打算着重检查一下胸腔里的情况,以及穿刺部位对应的胸壁。
  他找到最下面一节肋骨,用手术刀切断一根根肋软骨,最后用钳子夹断了胸锁关节,整个胸骨柄从肋骨上脱离下来。
  提起整个胸骨柄,肺部和心脏暴露了出来。
  死者的整个肺部情况看起来非常糟糕,癌症已经侵及到了肺部边缘,边缘有一坨多出来的赘生物,血肉模糊,浸泡在一大片黄色的渗出液中。
  透过肺部表面的脏层胸膜,隐约看到肺里的一片狼藉。
  可以负责任的说,这种状态下的肺,随时都可能面临罢工。
  除此之外,死者胸膜腔里有大量的积液,至少超过1000ml,这种情况的确需要做穿刺引流,医生的决断是没有错的。
  他查看了死者背部的穿刺定位点,定位点在背部的第八肋间隙,定位点的位置也没有问题。
  仅仅是穿刺,怎么会导致陈健忽然死亡?
  顾原只能大胆的猜测,死因很可能出在肺部。
  所以他针对气管和肺部做了细致的局部的解剖,切开气管后,果然发现了猫腻。
  气管里有大量凝固的血液,并且在右主支气管中发现了一坨肉状的物质。
  顾原猜想这团堵塞物很可能是死者肺部脱落的癌栓(癌细胞团),因为癌栓是肿瘤常见的并发症,之前他看过很多关于癌栓的文章和图片,所以并没有觉得太惊讶。
  温子涵本就是肿瘤科的医生,所以他第一反应也认为这是癌栓,两个人忽然对视了一眼,彼此心照不宣。
  低头之前,顾原的视线扫过墨临,发现墨临的眉头微微动了一下,然后嘴角轻轻勾起,用奇怪的眼神看着他。
  顾原没理他,继续解剖。
  在没有病理报告支持的前提下,这团东西只能是一团未知物,过多的猜测没有任何意义。
  他只看病理报告的结果,那个才是金标准。
  顾原用镊子夹起这团物质,浸泡在提前准备好的生理盐水固定液中,让人以最快的速度送去实验室检查。
  虽然还不能明确这团堵塞物究竟是什么物质,但是死因已经很明确了。
  的确是窒息死亡的,是堵塞物和血液共同导致的窒息。
  罗佑医生和他的学生恰巧在治疗的时候遇到了这种情况。
  虽然死者的死和穿刺没有直接原因,但是操作之前不签字,仍然理亏。
  顾原把整个肺和气管游离出来放在托盘上,然后仔细检查穿刺点有没有异常。
  他发现穿刺部位的胸壁和胸膜都很完整,周围没有找到侵入操作的痕迹。
  也就是说,注射的针头根本就没有突破胸壁,更别说穿入胸膜腔了。
  看样子,很可能是学生在操作的时候太紧张了,不敢往里面穿,所以还没有突破胸壁,死者就晕倒了。
  如果当时那个学生的手快一点,穿破了胸膜层,那就真的形成了侵入性操作。
  现在这种情况,针头仅仅穿入了肌肉层,就和打个针差不多。
  当然不可能直接造成病人死亡。
  等实验室病理结果的同时,顾原解剖了死者的颅腔,并没有发现特殊的地方。
  实验室打来电话说,那团肉的确是癌栓。
  紧接着把病理报告发到了肖泽手机上。
  顾原看了一眼报告,确认没有什么问题之后,出了一份尸检报告,并签上了自己的名字。
  这件事不属于医疗事故,原因是癌栓脱落,合并肺内大出血导致气管堵塞窒息死亡。
  事情终于搞清楚了,顾原重新缝合了尸体,尽量让死者看起来更加体面。
  站在解剖室外的家属得知了这个消息之后脸都绿了,于是又换了个说辞,把重点放在没有签字这个问题上。
  医院的领导心里基本上有数了,只要不是因为医生的失误导致的死亡,后面的事情都好说。
  罗佑被医院的人接走了,他的身上一片狼藉,受到的打击不小,整个人还处于恍惚的状态。
  温子涵一直看着罗佑,不知道在想什么,直到对方上车离开,他的视线还停留在车开走的方向。
  患者家属收起了白色的横幅,死者大部分亲朋好友也都散去了,医院领导把陈健的儿子的情绪安抚下来,开始做善后工作。
  顾原从殡仪馆走出来的时候,天空灰蒙蒙的,城市的雾霾有点严重。
  温子涵看着天空:“国内的天看起来是不太一样...不过好像充满了未知的挑战。”
  有时候温子涵会忽然伤春悲秋,说一些顾原不怎么听得懂的话。
  “一会我们干嘛去?”温子涵感慨完立马换了个话题。
  “回去洗澡。”
  顾原提着勘察箱上了警车,墨临把车钥匙扔给温子涵,然后跟着顾原上了警车。
  温子涵这才反应过来,墨临来殡仪馆之前说要把车借个自己开是什么意思,这个家伙怕是早就把后面的事想好了!
  温子涵看着手里的车钥匙,忽然很想骂人......
  作者有话要说:来了~


第58章 温泉(8)
  温子涵高中的时候一直是个热血青年,很喜欢那些有传奇人生的伟人。
  他的天赋很高,在美国留学的时候一直想做最优秀的那一批人,但是千军万马过独木桥,在异国求学的道路并不像想象的那样简单,他渐渐被埋没在人群里。
  有时候取得了一点小成就,也没有很开心的感觉。
  他虽然在国外稳定了下来,也拿着还不错的工资,医疗环境也不错,但是他始终觉得自己的生活缺少了灵魂。
  顾原用自己学到的医学知识,在众目睽睽之下为医生声张了正义,那一刻,他感觉自己心里的那股热血又回来了!
  尤其是顾原在尸检报告上签字的时候,
  看着真的很帅!
  *
  顾原吹完头发从浴室里出来的时候,正好看见温子涵和墨临站在阳台上聊天,两个身高185cm以上的男人站在那里像两根柱子。
  两根“柱子”有说有笑,丝毫没有注意到顾原正在背后看着他们。
  温子涵忽然说:“谁跟你开玩笑,我回去就办离职!”
  “你确定?确定的话我马上找人给你订机票。”
  “也不用这么急着赶我走吧,我还没待够呢,缓两天!”
  墨临的手揣在裤兜里,即使穿着休闲套装,看上去依然很有型,风从阳台的窗户里吹进来,拨开他额间的碎发,只见他薄唇动了动:“缓两天是几天?”

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