急诊科观察病历 (神经百战)

一助王斌毕竟年轻，没有蒋主任这个定力修为，被外面的吵闹声弄得心神不宁，说陪李盼秋出去跟家属说一声。蒋主任也点了头：“好好说，都是为了救命，让家属不要担心。小心他们情绪太激动。”

李盼秋打开介入室的门，一句话还没说，那边不由分说抢了她手里的病历往她脑袋上砸了过去。李盼秋毫无防备，完全懵了，硬邦邦的病历牌打在脑袋上，她几乎迟了几秒才感觉到脑袋上的剧痛，她根本没办法说话辩解，只能凭本能捂住脑袋，低下头、弯着腰要往地下蹲。一只脚踹在她的背上，她倒在地上，有人抢了她的听诊器往她脑袋上、背上猛砸，她吓得完全蜷缩在一起，趴在地上动也不敢动。她的脸贴着的地面，她却一点也感觉不到地面的冰凉。

一群人“嗡嗡嗡嗡”地叫骂，大概都是“医生杀人了！”“骗钱又骗命！”“坏心烂肠子的东西！”之类的话。她根本听不清，她只听得见自己的心跳，鼓膜里都是轰隆轰隆的声音。

王斌也吓得懵了几秒钟，看到李盼秋倒下，赶紧拉人大吼“保安快来”。他自己也被拳头和脚袭击了好几下，但都比李盼秋好，他把人拉开，扶起李盼秋。李盼秋全身直抖，吓得站都没法站起来。

蒋主任听到外面动静，扯掉手套就出来了。“家属在干什么？”他大吼着出来，“医生在救你们爸爸命，你们清不清楚情况！再打今天我们谁也不做了！”他年龄大、气场强，这一吼才把场面镇住。

王斌顾不着生气了，赶紧解释刚才病人呼痛的原因和医生在介入室怎么把老人救回来。介入室的人都气的手抖，偏偏台上已经躺着病人等着救命了，谁也不敢再和病人家属纠缠。朱护士从王斌那里接过李盼秋，安排护工推了轮椅过来，让把李盼秋带去急诊，去外科治疗室处理外伤。

急诊那边很快就传开了李盼秋被打的事情。外科急诊老总拍了李盼秋的急诊科病历发微信群里： “主诉：钝器击打致头部外伤10分钟。”群里义愤填膺了一阵，很快影像科也发了消息来，影像科主任和神内神外的老总都读了片：“皮下血肿，脑袋里面没事。”

李盼秋从CT室回来的时候，所有人看她都是看英雄的眼神。稍微有空的都过来跟她打招呼安慰一两句。

赵彬带着学生走过来看她，让罗铭遥去给她买奶茶回来。“委屈你了。”赵彬说，“我该当时把他们谈放弃的，这家人听口气就有问题。”

李盼秋疲惫地摇头：“算了。怎么都有说的。”她的伤都是皮下淤血，在头皮和背上，都看不见。她这会儿脱了白大褂，里面是手术室的短袖绿衣服，老总们懒得换洗衣服，都是去手术室拿的洗手服。她的手肘和手臂上倒是不少红肿的地方，估计过几天就是大块淤青，但穿上白大褂的时候什么都看不到。

“没有头晕头痛吧？恶心吗？”赵彬仔细看她的脸色，确定她没事，只是吓着了。才放心坐回休息室。“你们科给你放假吗？”他问她。

“今天下午休了，把周六的休息提上来明天休。”李盼秋还是提不起精神，手脚发软地摊在椅子上，“代老总顶两天，回头还得报不良事件。主任打电话问候了一下，但是估计报上去得自我检讨。”

“凭什么啊？”赵彬说这句的时候语气也很疲惫，“凭什么啊……”

两个人都沉默了。

罗铭遥回来的时候房间里安安静静的，他还差点以为都走了。往里面望了一圈，看到人了才敢进去。

“谢谢你啊，”李盼秋接了奶茶，喝了一口。“叫什么名字？”

“罗铭遥。”赵彬替他回答了，“回去好好复习下心肺复苏流程。我今天是看病人家属都守在门口不好说多了，你第一个循环时候面罩都没按严实！还好病人是心脏问题为主，没有呼吸衰竭，我查看他的时候胸口还有起伏，不然今天抢救不成功你就是医疗过失！”

罗铭遥低头挨训。

“行了赵彬，”李盼秋今天实在是累了，不想听赵彬臭脾气训学生，不客气地把他打断，“你不能好好跟学生讲话吗。烦死了！”

“李总消气……”赵彬闭嘴了。眼神示意罗铭遥赶紧滚出去。

罗铭遥一身丧气的下了班。第一天在急诊，自己完全没适应好节奏，差点还出了大错。赵老师听说李老师的事情，在诊室里就训了他一顿，然后让他赶紧脱了衣服出去呆着，事情平息了才回来的。他第一天班是上夜班，中午回去休息了一下。之前还因为意外得知赵彬性向而产生的一点点暧昧心思，经过一上午的波折，被吼得荡然无存，他现在想想赵老师就觉得心慌气短的。但不管怎么样，带教老师他心里头还是带着尊敬的。六点来上班的时候他还给赵彬带了份晚饭。

赵彬倒没想到他还这么贴心，但是他来上班时候吃过了晚餐的，说了声谢，又指导他送饭给了休息室里还没吃饭的一个住院总。这天晚上病人不太多，也比较轻，赵彬脾气好了不少，给罗铭遥好好讲了不少东西。晚上十点过，没病人进来，罗铭遥问他要不要夜宵。赵彬挺高兴地给他拿了钱，让他顺便买了几个值班医生的份回来。

罗铭遥自己没看出啥，第二天朱珍珍听说了才提醒他，赵老师这是帮你呢。带几趟饭几个老师和老总都认识了，大家都对他留下了不错的印象。果然平时都乐意多跟他说几句。以前实习的科室都没这么好的氛围。

罗铭遥还是很细致的，带饭的事上了心，上白班的时候特地早起了，买了十个包子带来休息室，上白班的下夜班的都照顾上了，还能再去护士站问一圈人。他样子秀气，人说话带着腼腆，一表现出贴心的样子，全科室没人不喜欢的，尤其几个女医生，喜欢的恨不得当弟弟了。

李盼秋已经回来上班了，正好没吃早饭呢，罗铭遥还把包子豆浆都放在她面前了：“李老师您吃。”

“叫什么老师啊，”李盼秋笑眯眯地捧着豆浆喝，“叫师姐就行了。”

“李老师……”罗铭遥有些局促地低了头。又看李盼秋吃包子流了点油出来，赶紧抓了几张纸巾给她。

“太暖了！”李盼秋越看他越顺眼。忍不住也指点他，“你们赵老师，你别怕他，他脾气来的快去的快，暴躁一阵很快就消气。他对你生气是想你好，你听着别太往心里去，他做事情讲课还是很到位的。”

“咳咳！”赵彬走到门口就听到李盼秋跟自己学生胡说八道。

李盼秋赶紧帮罗铭遥打掩护：“小铭同学去吧，先帮你赵老师把第一个病人的病历写好。”

中午下班，赵彬叫了份外卖进来，边吃饭边跟罗铭遥继续说上午的病例。

“你其实基础是很不错的，”赵彬一边收饭盒一边说，“理论知识很扎实，差了点临床上的历练，这个慢慢来。还有少了点自信，我看你总是怕做错事说错话，不要怕，实习生的时候一定要大着胆子参与所有你能接触的临床工作，这个时候带你的老师允许你犯错的。现在多犯错，以后真的自己上临床了，才能少做错事。”

罗铭遥大着胆子反驳他：“有些出错的一开始就不能犯吧。”顶着赵彬的目光，他脸红着说，“临床医生还是要谨慎。”

“你还谨慎什么啊……”赵彬被他噎得没法反驳，停了一会儿，他声音低低得说，“我知道，每一个刚上临床的人，心里都存着害怕。不是怕被骂，不是怕处罚，是心里头对生命的敬畏。一个好的医生，越是了解疾病和生命，越是对自己的职业充满责任感，也越是敬畏生命。你的谨慎，其实也是出于这样的敬畏。不过，不要让敬畏束缚了你。”他倾身过去，鼓励地拍了拍罗铭遥的肩，“你很优秀的，不要怕，老师帮你看着，你放手去做。”

罗铭遥低下了头，心里有一种异样的感觉。混杂了他看到赵彬那张魅力十足照片时的心动，和从来没有的欢欣鼓舞以及接近血脉贲张的激情。赵彬的手在他肩上仿佛是最有力的依靠，让他突然觉得自己也强大了起来。



第5章 主诉：心悸1+周，加重1天

在急诊内科剩下的一周时间，罗铭遥的表现赵彬还是认可的。处理了一个房颤伴室速的病人以后，赵彬放松了身体坐在诊室的椅子上。罗铭遥在一边老老实实的写急诊观察病历。

“主诉：心悸1+周，加重1天。”

“1+周其实也是最近复发的了，”赵彬只动嘴不动手，指挥学生做事理所应当，“改，她病史有一年多，一年都前就是心悸去医院诊断的房颤。”

罗铭遥敲键盘，把主诉改了，又接着改现病史。

“这个病人也是很固执。”赵彬看着他写，“她血管条件也不太好，一直吃阿司匹林抗栓，发现房颤以后心内科和神经内科都劝她抗凝，吃华法林她嫌每周抽血查INR太麻烦，吃新型抗凝药她又嫌太贵。你把这个拒绝抗凝治疗写进去，刚才我也跟她说过的。不然观察期间或者出去不久发生卒中，有可能会来追责。很多人不讲理的时候总会想方设法把自己的病往医生身上扣，我们只能谨慎再谨慎，文书上尽量不给人抓住大把柄。”