变态诊断手册 (半刀)

　　一旦这种病毒被激活，就会攻击免疫系统，使人体对各种感染没有任何防御能力。而且HIV有可能会潜伏很长时间。
　　祈聿作为前沿的心理专家，当然不是来简单普及艾滋病防御的，事实上他的主题是心理对疾病作用的生物机制。
　　AIDS的发展过程并不是所有人都一样的，从感染HIV到确诊为AIDS的时间和从确诊为AIDS到死亡的时间在个体之间存在着很大差异。由很多因素决定了这个差异比率，包括基因、年龄（老年人时间更短）还有HIV病毒的特定类型，祈聿讲解的是行为、人格、应激和社会支持对HIV发展的影响。
　　CD4细胞（T细胞）是HIV发展的主要预测指标，随着CD4细胞的减少，HIV的感染逐渐加深，当CD4细胞降低到每毫升血200的水平，个体就会被诊断为AIDS，AIDS患者几乎丧失所有的自然免疫功能。
　　心理学家在研究中发现，在确诊为HIV呈阳性之后，在生活中心性更乐观、情绪更积极的患者，他的CD4细胞的数量更高。在携带HIV的同性恋男性中，深柜的患者CD4细胞数量更少。而对收入较低、人际关系较差的人来说，CD4细胞与HIV的关联度更高，所以当感染了HIV之后，采取更积极的方式应对，才会对免疫系统的加强有所帮助。
　　周南耐下心来听祈聿做完报告，费了好大劲才把祈聿从围绕着要签名问问题表达澎湃爱意的人群中拖了出来，和祈聿探讨何志强在警局闹事的形貌。
　　根据周南调查到的个人及社会关系等资料与描述，何志强应该是患上了科萨科夫精神病，这是一种严重的记忆障碍，被认为是由于维他命B不足引起的。
　　典型的科萨科夫精神病的诊断并不难。
　　意识清晰但却有明显的记忆障碍，而其他的认知功能基本保持完好，便可诊断为科萨科夫精神病。科萨科夫精神病患者的韦氏成人智力试验(WAIS)结果常在正常范围之内，但韦氏记忆测验得分却比正常人至少低20～30分。
　　遗忘是科萨科夫精神病最突出和最严重的症状之一，它不是指记忆力普遍性地衰退，而是指一种回忆的丧失，其包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘是指不能回忆在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，而逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
　　有些科萨科夫精神病患者还会产生错构，将过去生活中所经历的，但在他所描述的那段时间内并未发生的事件，说成是当时发生的，坚信不移的同时并予以相应的情感反应。患者由于记忆力减退，不能正确地叙述事件发生的过程，或者弄不清事件前后所发生的次序，但患者为了填补这方面的空白而将过去时间里曾经发生过的事件，说成是这一时间发生的。
　　何志强有明显这方面的表现——拥有自己与儿子共同生活的记忆，但却模糊了他儿子发生事故的时间。他的儿子何明已经大学三年级，并且于三个月前自杀，而何志强的记忆却是儿子中学时期的一次离家出走。
　　乙醇中毒性科萨科夫精神病的诊断依据包括记忆损害、时间感受障碍、慢性使用乙醇或药物的病史、淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变等。
　　慢性酒精依赖的一个不太常见但很吓人的并发症是震颤性谵妄（Delirium tremens，DTs）。这种严重的反应实际上是一种脱瘾症状，当血液酒精水平突然降低时会出现。例如患者平时一天喝三瓶酒，而突然有一天没有酒可以喝了，他们就会猛烈地颤抖、大量地出汗、出现定向障碍并出现噩梦般的幻觉。这种可怕的情况通常会持续3-6天，此后患者会发誓再也不喝酒了，但誓言往往坚持不了几天就会被打破。
　　对酒精依赖的治疗第一步是解毒，也就是清除身体内的酒精，然后帮助患者度过脱瘾症状时期。医生通常会让患者服用大约一个星期的镇定剂以防止抽搐（长期酗酒的人突然停止喝酒会出现抽搐现象）。同时，为了防止营养不良和脱水，患者每天要按规定服用大量维他命和液态物质。
　　通过这一过程，酒精的有毒作用就从身体内清除了，躯体会恢复到一个接近正常的状态。但是，行为改变才是康复的主要目标——努力把社会、家庭和职业生活被扰乱的一团糟的患者变成一个完整的、能做到自我坚持的、重新适应社会的正常人。
　　这涉及到酒精依赖者生活的许多方面，所以更好的康复治疗方法是多形式的。
　　例如职业治疗——帮助患者学习或再学习工作技能；
　　放松训练——教患者如何减缓没有酒精时的紧张；
　　集体和个体治疗——帮助患者了解自己，向他们展示如何不用喝酒与他人打交道；
　　家庭和婚姻治疗——解决家里的问题，这些问题可能是促使他们去喝酒的原因，或者是由喝酒引起的问题。
　　此外还有嗜酒者互戒协会（AA）和其他自助团体。
　　祈聿还在和周南讲解酒精依赖的治疗方式以及针对何志强个体的治疗方式，就听前方一阵喧哗，说又有人淹死在南湖了——就是何明自杀跳的那个湖（因为自杀事件的传播，这里已经迅速由约会圣地转变为鬼故事发生地了）。
　　周南和祈聿对视了一眼，两人跟着好奇的人群都往南湖方向跑去。
　　周南和祈聿赶到的时候，警方已将周围封锁，尸体也已经打捞出来，周南走近几步，这死者不就是何志强吗！


第三十一章
　　酒精依赖（科萨科夫精神病04）
　　“今天我过生日，老畜牲今天没喝酒，不知道从哪儿捡了个音乐盒送给我，简直可笑，我又不是女孩子，需要这种鬼东西做生日礼物吗……”
　　“今天老东西打我打得太使劲了，身上都是淤青，洗澡的时候差点被同学发现，我怀疑我这个室友喜欢我，不然为什么总盯着我看……”
　　“今天我看见我妈了，不过她好像不认识我了。没关系，我也不稀罕她。今天在酒吧卖了不少酒，够我什么都不干花一整年了……”
　　“我好像得艾滋了，挺好，正好传染那老王八蛋，大家一起死……”
　　“我准备先走一步了……”
　　……
　　“干嘛呢你？”李婉半夜口渴，起来喝水的时候，被隔壁床铺的王夏夏吓了一跳。王夏夏蓬头垢面，坐在床铺上，电脑发出阵阵幽光。
　　王夏夏一抬头，泪流满面地看向李婉，招手示意她过来。
　　李婉凑过去，原来王夏夏正在看一个帖子。王夏夏是个腐女，经常泡在论坛上，关注一些网红gay晒出来的生活，乐此不疲。这个帖子有些特殊，王夏夏追了好多年了，这个帖子的叙述者和他们一样，是个普通的学生，而他的感情经历却不一般——他的对象，是他养父。
　　仿佛小说里的情节发生在现实中一样，不过网络上谁知道对面是人是狗呢。如果这个人所说的一切都是真的话，未免也太悲惨了。
　　王夏夏泪汪汪地给李婉讲起这个帖子。早在五年前这个帖子就在连载了，男主似乎和他年龄相似，他不是他父亲的亲生儿子。他的父亲长期酗酒，性格暴躁，早在他10岁的时候，母亲和他父亲离婚了，离家之前报复般地跟他父亲说，这个儿子并不是他父亲亲生的，他父亲真的带他去做了DNA鉴定，原来母亲没有骗他。
　　父亲本来性格就糟糕，动不动就生气打人，受了这等打击性情更加暴烈起来，时不时殴打他不说，喝酒喝得人事不清的时候甚至还强/暴他。但是父亲也有酒醉后清醒的时刻，看到他满身的伤痕，会后悔地痛哭流涕，向他道歉，给他买礼物补偿他。
　　从他10岁到20岁这十年间，他一直过着一秒天堂，一秒地狱的生活。他甚至怀疑自己得了斯德哥尔摩综合症，不然这么多年了，他为什么不报警，不把这没人性的老王八蛋送进监狱。
　　他从老畜生身上学到不少东西，床上的花样。老东西平日里什么也不做，四处鬼混，和同样沉湎酒色的狐朋狗友那里随便学来什么手段，回家都在他身上试验。拜他所赐，他到酒吧里打工的时候，凭借着这些手段，也能混得风生水起，吃穿不愁。不仅能交了自己的学费，照顾自己的生活，连老畜生那口饭也供得起。
　　终于一切截止在酒吧的一次体检中，酒吧的老板会定期为他们这些员工体检，得了病的要趁早滚蛋。他不止一次经历过身边人事的变迁，对这些早已见怪不怪。只是报应不爽，这次中招的是他自己。
　　他的HIV检测结果是阳性。从酒吧那里拿到一笔体恤金后回家了。得知这个结果的时候，他竟然有一种松了口气的感觉。
　　“这糟糕透顶的人生，终于要结束了。”
　　王夏夏擦擦眼泪，对李婉说：“他好像最后自杀了。”
　　“凭什么啊，他怎么这么惨。”两个女孩抱头痛哭。为别人的命运悲痛心酸。
　　女孩的心温柔易感，周南的心冷若冰山。此时，周南已经对何明与何志强的自杀事件了解了一部分真相。
　　周南在A大的学生中调查过，贺明长相清秀，在工商系学业优秀但又为人低调，性格有些腼腆，不爱与人说话，但是人缘极好，老师和同学们都很喜欢他，更不乏暗恋者。但是这样的人的父亲却是一个长期酗酒，举止粗鲁的人。