PICU-第二季(青容)

“医生，您还没有孩子吧，像你们这样的成功人士，也一定会希望孩子比自己更成功一些。所有的家长都是这样的想法，我们做不到的，就想要努力让孩子得到，没有任何一个负责任的家长能放弃孩子的学习。”
“不是放弃，而是采用他能接受以及他的身体能承受的方式，我也知道私立学校好，但压力也大，成绩不好对他来说，也是心理负担。”
周浩天哭了，他身体不舒服的时候没哭，倒地抽搐的时候没哭，甚至以前被父母打骂的时候都倔着脾气不肯哭，但此刻他听到爸爸说“儿子对不起，爸爸不知道你生病了，还总是怪你学习不好，爸爸错了”的时候，他哭了。
他自己也很困惑，为什么老师上课问“听明白了么”，同学们都会齐声说“听明白了”，只有他不懂，他当然也是想要明白的，但越是紧张，越是用力地想，头越晕，他很生气。
他也不懂为什么邻居家的小孩不需要每天早起等校车，他们都是三五成群走路去上学，学校就在小区马路对面，他无数次下车的时候，天都黑了，而那些小朋友，已经在小区玩得满头是汗，而他自己，又一次没有在放学之前完成作业，要回家继续写。
好累啊，他想。
很久没牵过爸爸的手了，周浩天主动拉住爸爸的一根手指，说：“爸爸，治好病我会好好学习的，也保证不再打架了。”
陪着浩天爸爸聊了一会儿，送走了周家父子，杨朔叹了口气说：“穆之南，为人父母真的比治病救人更难，幸好咱俩不会有孩子。”
“是么？我倒是觉得你很适合当爸爸。”
“可别，我还想多活几年呢。”
“你在劝他爸爸放下执念，孩子健康快乐就好的时候，很像个哲学家。”
“哎我以前真觉得自己可以去做幼儿园老师，长得好看脾气好，还擅长运动。谁知道一失足，变成给孩子看病的了。”
穆之南失笑：“什么话！快回去睡觉吧求你了，你这种招病人的体质不适合待在急诊。”
这是他们第二次坐在couple counseling的沙发上，这一次，穆之南说了内心的疑虑，如果没有那些意外情况，他们两个的关系是不是现在这样的结果，也表达了自己的不安定感，不知道日常生活里细小的不满和失望如何排解。
他至今都没办法确定，自己的想法究竟是杞人忧天还是未雨绸缪。
“首先我们来解决一个问题，穆主任，您觉得，那些设想的可能性，如果从未发生，你们就不会相爱吗？”
穆之南丝毫没有犹豫答道：“当然不是，相爱是必然的，只是可能需要很长一段时间。”
“殊途同归啊穆主任，您想想是不是？”心理医生用一个词就解决了他的问题，接着又问，“你们之前说过，要好好沟通，那生活里遇到的问题，为什么没在第一时间说清楚？”
杨朔：“试过……”
穆之南：“有时候也有解释清楚的冲动，但都是一闪而过，嘴里说出来的就是‘没事，算了’。”
“所以您认为，你们的关系，就是表面上看起来非常和谐，本质上也十分相爱，但相处的时候却会出现很多矛盾，用你们的专业来解释，这就像一种病，可能表现不出来多少症状，不做检查根本看不出什么，但却在日积月累中逐渐变坏，是这样的么？”
“嗯，像上周值夜班遇到的那个结节性硬化症。”穆之南说。
杨朔一听差点站起来：“不要瞎类比，不是一回事！那不容易治好，咱俩就是个小感冒。”
“那我给你们留个作业，回家讨论一下，如果下次遇到问题，设置一个什么样的举动或者什么信号，就要坐下来好好谈话，不要故意用亲密的身体接触来解决。”
他们同时回答：“好的。”
“最后一个问题，你们俩，现在还会不会因为同性爱人的身份，面对外界环境的时候产生顾虑？”
穆之南：“没有。”
杨朔：“我有。”
四目相对，从震惊变成释然。
心理医生笑道：“我觉得你们两个，没有做咨询的必要。”

第30章 接得住
凌晨五点多的天微微有些淡青色，穆之南从卫生间出来，轻手轻脚地坐在床边，本以为不会吵醒杨朔，一躺下却立刻被一个身体贴紧，抱住，手搂着腰，脚勾着脚。杨朔还撒娇似的，用脑袋蹭了蹭他的脖子。
幸福感倏地飞进心里，一种细小的愉悦。
穆之南红着脸轻声道：“……别戳我。”
“哦对不起。”杨朔的腰向后撤了一点。
“要做么？”
“不不不，它不是这个意思，它只是很有礼貌，立正敬礼说早上好。”
“这么懂事啊，那我小小地奖励它一下？”
“不了不了，我怕它骄傲，就罚站一会儿吧没事。”
刚醒未醒时候的杨朔，声音都堆在喉咙里，含含糊糊，慢慢悠悠，搂着穆之南腰的手也不似清醒时那么有力，有点黏，有点软。
“嘶，你……以前那么热情似火的一个人，突然变禁欲了，还真有点儿……”
“有点什么？”
“撩人。”
“那撩到你了没？”
“撩到了一点点。”
“这一点么？”他准确无误地碰到了穆之南的胸前，又向后腰，揉了揉他的尾椎位置，“还是这一点？”
“哎呀别闹！”
“不闹了不闹了。再睡会儿，你昨天那台到晚上七点多，累坏了吧？”
一想起昨天那台川崎病手术，穆之南的腰便开始隐隐作痛。走出手术室的时候，自己的身体似乎已经再没办法做一个整体，他的头脑是焦灼的，肩膀是坍塌的，心脏跳得沉重，而下半身已经累到毫无知觉。
那是个多灾多难的小朋友，因为川崎病并发急腹症入院，最开始住在小儿内科保守治疗，后因坏死性小肠结肠炎发生肠穿孔，准备进行小肠造瘘术，原本是个简单的手术，穆之南甚至还打算让杨亚桐和李靖试试，但麻醉期间突发心梗，他和家长沟通，决定在跳动的心脏上搭个桥。
程春和临时被叫来处理肠道部分，穆之南主刀心脏手术。
传统手术都是建立体外循环，他考虑到孩子的身体情况，如果心脏和大血管受到更大的损伤，会很难恢复，穆之南抬头看了一眼时间，低头专注在这根直径1mm的冠状动脉上。
杨亚桐没经历过心脏不停跳的搭桥手术，他极度兴奋和紧张，甚至能听到自己的呼吸声，鼻息喷在口罩上，他眼睁睁地看着穆之南在心脏固定器的辅助下，在跳动的心脏上移植冠状动脉的旁路，他的手指似乎施了魔法，在心尖上跳了一支舞，手术便完成了。
穆之南再次抬头看时钟，比预计的手术时间已延迟了三小时，他这边刚刚松了一口气，旁边的李靖突然“哎”了一声，他转身过去看，见结肠中静脉出了血，还没来得及说话，李靖先把电凝钩伸了过去。
一片血红充满了整个视野。
“你别动，我来。”穆之南说着，与程春和配合缝合撕裂的血管，“李靖，这已经不是个小范围的渗血了，问都不问就动手电灼么！”
“老师我错了。”
“术前我说没说过游离结肠中动脉的时候可能会碰到这根血管！”
“说了，我记得的。”
“记得我说过的话和实际操作不是一回事么？我说归说，实际你想怎么来就怎么来？你现在不是求快的时候，程老师就在你面前，多问一句就不会出问题。”
“老师我记得了。”
穆之南也知道这些极细的血管很容易损伤，他深吸一口气：“好了，没事了，你们继续。”
李靖有点难以置信：“我……还继续？”
程春和笑道：“你不来，让穆主任继续给我打下手吗？我受不起啊。”
穆之南站在旁边：“行了别贫了，抓紧时间。”
术后，他让其他人先下班，自己带着李靖送病人去PICU。
已经是晚上八点了，他们站在走廊的窗边谈话，窗户开着，有风吹进来，吹来的风里还带着一点音乐声，断断续续的听不分明，大概是交响曲，听得出钢琴和着弦乐，与这座紧张又谨慎的医疗大楼的气质很不搭。除了这些，风里还带着这个时段特有的饭菜香，只是他们大概也饿过了头，不太想吃了。
穆之南靠着窗，手肘向后撑着窗台，外人看来像是个潇洒的姿势，但杨朔一开门，看他一眼，便不由分说地拉着他坐下。
“目前情况确实不乐观。”见李靖的头都快垂到膝盖，把自己佝偻成了一只熟虾的状态，他又说，“没事的，今晚上胡蔚然和高岩都在。”
穆之南也对他说：“李靖，不要考虑太多，手术就是一个见招拆招的过程，而且也都顺利完成了。你放心，只要我在旁边，我就接得住。你下了台，走出那个房间，就是一个手术进程的完结，剩下的问题我们看情况再处理，明白了么？”
杨朔不知道术中发生了什么，但看这情形应该是出了点意外，穆之南这话，听起来那么温柔那么坚定，他拍了拍李靖的肩膀：“先回去休息，明天再说。”
李靖抬头看他：“小杨主任，我今晚上在PICU待着可以么？”
杨朔看向穆之南，见他点头，说：“好，去吧。”
穆之南在李靖进门之后的下一秒，就把头搁在了杨朔肩膀上，不堪重负似的：“又要辛苦你们了。”他说。声音已经不像他和李靖对话时那样自信了，甚至带了一些烦躁不安：“其实这个孩子年纪太小，现在并不是最适合做手术的时候，但他情况真的不好，心梗过一次，我怕他等不了，术前腹腔引流感染，术中还有出血，杨朔……”
他没再往下说，微微仰起头，从下往上盯着杨朔的眼睛，居然露出一丝伤感的企盼。
杨朔的心似乎都因这双眼停顿了，很想一低头吻住他，但只能忍住，按着他的手：“你们手术没问题，你放心，我接得住你的病人，接得住你的情绪，接得住你的一切，你在台上只要记得，我一直在你身后就可以了。”
他对穆之南的水平没有质疑，但手术结果受多重因素影响，他被动接收术后危重患儿，其实压力并不比手术台上的人小。他问：“术后可能出现的，除了心衰和感染，还有什么？”
穆之南苦笑：“这还不够么？还要什么？”
“相信我。”
“好。”穆之南握住了他的手，放在自己后腰的位置。
杨朔知道他哪里不舒服，用指关节轻轻按摩。在这栋大楼里，他们是合作关系，互相关照，荣辱与共。
第二天，他们担心的情况并没有出现，孩子生命体征平稳，顺利拔管。李靖当下的心情甚至比孩子家长更兴奋，明明一夜没睡，也欢天喜地的。
“行了，总算放下心了，回宿舍睡觉吧，今天没什么事。”穆之南说。
“不了老师，昨晚上趴了一会儿，也不困。”
穆之南突然想起在门诊听来的传闻，于是问：“听说你最近经常在咱们科护士站流连忘返啊？”看到杨亚桐在旁边忍不住笑，他又问，“是段青卿还是徐莹珊？”
“呃……”李靖有些尴尬，却也不想隐瞒什么，“段青卿，正在追，还不知道她能不能同意。”
“那祝你成功。”
李靖笑笑，沉默片刻，鼓起勇气说：“老师，我有个事儿想跟您说说，寻求您的意见。”
杨亚桐看来是知情者，他找了个借口走开。
穆之南：“好的，你说。”
“那个……关于我的专业，我想问，现在转去小儿重症方向，还来得及么？”
穆之南递了一小盅茶给他：“来不来得及，这不是重点，我想听听你的想法，为什么想要转，是因为之前那个手术么？”
“不是不是，您也说，那只是个小意外。”
“那是因为什么？”
“我爸住院那阵子，哦，就是您休假那段时间，我很长时间都待在PICU，跟着小杨主任，我那些天看他们处理各种紧急情况，下医嘱，调整用药，危急时刻甚至直接开胸，工作是很紧张，但也很有挑战性。最后，把一个孩子送出PICU带来的成就感一点都不比手术成功少。”
“嗯，这点我也认同，PICU对儿科来说非常重要。”
“老师，你知道么，我在那儿的时候，看小杨主任，他就像个呼风唤雨的神仙，也不对……像孙悟空一样，战无不胜！让人特别崇拜他。”
“你因为崇拜他所以想转去学重症？”
“也不全因为这个，我也冷静地思考过，跟杨亚桐比起来，其实我的手术能力一直马马虎虎，没他这么仔细。”
“李靖，不要跟杨亚桐做比较，你们是不一样的人，你没发现我平时对待你们两个的要求是不一样的么？”
“是，我知道，但我真的觉得，杨亚桐那样才是天生适合小儿外科的。”
“他精细，但你反应更快。”
“老师，反应快不是更适合处理紧急情况吗？”
“是啊。”穆之南笑了笑，“你说服我了。好吧，那我先去研究生院问问看，如果有导师同意接收你，就可以提申请了。”
“不能跟着小杨主任么？”
“他又不是导师。”穆之南思忖片刻，“这样吧，我先发个邮件问问袁主任，他这几年在Mayo，如果他同意，你可以留在六附院，定期跟他开会就可以。”
李靖转专业的事儿进行得还算顺利，一周之后的某个晚上，杨朔坐在沙发上抱着电脑改课件，穆之南躺着，拿一本《金匮要略》，他凑过去看了一眼书名，说：“外科医生，你看这个干嘛？”
“你不觉得很多时候，西医的尽头是中医，而中医的尽头是玄学么。”
“怎么个意思？”
“对病人来说，习惯看中医的毕竟还是少数，但很多西医宣告不治的，他们都会去找中医试试。”
“这倒是。”杨朔点头，“不过我看不懂。”
穆之南看得懂，但他看这本中医典籍也并不是要学什么，更像是抽离自己所在时空，找一个新的空间待一会儿。随意翻几页，也没看进去多少，偶尔和杨朔聊几句，他的声音低，带着些胡同孩子特有的，懒洋洋的腔调，让他的心也安静了许多。
见他阖上电脑，穆之南说：“对了，你有空帮李靖写封推荐信吧，我已经写好了。”
“行啊，不过可能要等两天，明天要去学校上课。”
“可以。”穆之南把脚放在他腿上，故意叹了口气：“唉，我辛苦培养的研究生，改投你门下，你得赔我一个。”
“不是我门下啊，我又不是他导师。”
“那我不管，是因为你他才转的，你全责。”
“怎么还碰瓷啊，讹上我了！行吧，全责就全责，那你说怎么负这个责？”
“你说接得住我的一切的。那我把李靖托付给你了，你得接住他，尽量帮他赶赶进度，别让他延毕，他家情况和以前不一样了。”
“知道了穆老师，前学生还这么上心，真是个操心的命。”
“哎，你知道他怎么形容你么？”
“说什么？”
“他说你像孙悟空一样无所不能。”
“真行，哪吒的爹说我像齐天大圣。哎不对，我怎么记得他俩不对付啊？”
“不管了，悟空，为师困了，睡觉吧。”

第31章 疑似
疑似在医学界是个很经常使用的词汇，通常指向不太好的地方，疑似占位，疑似病变，疑似扩散，疑似复发，但没有人说疑似痊愈。
疑似，不确定是不是，给自己留一点余地，给对方留一点希望。
穆之南的专家门诊在每周三，工作日不偏不倚的正中间，正好也是杨朔疑难病专科的日子，所以有时候他会偷懒，遇到复杂一点的病例，会推荐病人去15诊室看一下，通常都会得到一个综合性的诊疗方案。
他在电脑上点了下一位病人，39号，项钰乔。这次进门的人，无论如何都不会推给小杨主任。
“穆主任，还记得我吗？”一个半长发个子高挑的女人出现在诊室门口。
穆之南站了起来，微笑道：“项宛。好久不见。”
“我女儿乔乔。”她牵过一个瘦瘦小小的女孩，女孩低声喊叔叔好。
“你好啊，你哪里不舒服能告诉叔叔么？”
女孩抬头看妈妈，大概不知道该怎么描述。
项宛直接说了结论：“多发性大动脉炎，胸主动脉严重狭窄，我们在儿童医院心血管内科住过一阵子，疗效不太好，梁一成建议我们来找你，看看可不可以做个血管重建。”